דוח הפתולוגיה שלך למחלת בואן

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
ספטמבר 13, 2025

מחלת בוון הוא שם אחר עבור קרצינומה של תאי קשקש באתרו, צורה מוקדמת של סרטן עור. זה מתחיל ב תאי קשקש, שהם התאים השטוחים המרכיבים את השכבה החיצונית ביותר של העור, המכונה ה- עִלִית הָעוֹר.

היסטולוגיה של עור רגיל

בשלב זה, תאי הסרטן מוגבלים לאפידרמיס ולא התפשטו עמוק יותר לתוך העור. זו הסיבה שלעיתים מתוארת מחלת בואן כקרצינומה של תאי קשקש לא פולשנית.

אם לא מטופלת, מחלת בואן עלולה להתקדם ל... קרצינומה פולשנית של תאי קשקש, אשר יכול להתפשט עמוק יותר לתוך העור ולעיתים לחלקים אחרים של הגוף.

מהם התסמינים של מחלת בואן?

מחלת בואן מופיעה בדרך כלל ככתם עור אדום וקשקשי שגדל לאט. הכתם עשוי להיות מחוספס, מגרד או רגיש למגע.

זה מתפתח לרוב באזורים בגוף החשופים לשמש, כגון:

  • פָּנִים.

  • עורף.

  • ידיים.

  • רגליים תחתונות.

עם זאת, מחלת בואן יכולה להופיע גם באזורים פחות חשופים לשמש, כולל אזור איברי המין. מכיוון שהיא יכולה להידמות לאקזמה, פסוריאזיס או זיהומים פטרייתיים, ביופסיה לעיתים קרובות נחוץ כדי לאשר את האבחנה.

מה גורם למחלת בואן?

הסיבה הנפוצה ביותר למחלת בואן היא חשיפה ארוכת טווח לקרינה אולטרה סגולה (UV), בדרך כלל מהשמש. מקורות מלאכותיים של קרינת UV, כגון מיטות שיזוף, יכולים גם הם להגביר את הסיכון.

גורמים נוספים שעשויים לתרום כוללים:

  • מערכת חיסונית מוחלשת, כגון כתוצאה מתרופות לאחר השתלת איברים או מצבים כמו HIV/איידס.

  • נגיף הפפילומה האנושי (HPV) זיהום, במיוחד במחלת בואן באיברי המין.

  • פגיעה כרונית בעור או דלקת, כגון מכוויות או צלקות.

האם מחלת ביון שפירה או ממאירה?

מחלת בואן מורכבת מ מַמְאִיר תאים (סרטניים), אך מכיוון שתאים אלה מוגבלים ל- עִלִית הָעוֹר, הם לא יכולים להתפשט למקומות אחרים בגוף בשלב זה.

כאשר מתגלה ומטופלת מוקדם, מחלת בואן מתנהגת יותר כמו... שָׁפִיר מצב ובדרך כלל ניתן לריפוי.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

אבחון מחלת בואן נעשה בדרך כלל לאחר ביופסיהבמהלך הליך זה, מוסרת חלק קטן מהנגע בעור ונבדקת תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג.

תחת המיקרוסקופ, הפתולוג מחפש אחר ממצאים חריגים תאי קשקש מוגבל ל- עִלִית הָעוֹרהביופסיה שוללת גם מצבים אחרים שיכולים לחקות את מחלת בואן, כגון פסוריאזיס או דלקת עור.

אם הנגע גדול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת כל האזור כדי לבדוק סימנים לכך שהמחלה התקדמה ל... קרצינומה פולשנית של תאי קשקש.

איך נראית מחלת בואן תחת מיקרוסקופ?

במבט תחת מיקרוסקופ, מחלת בואן מראה:

מהו הסיכון לפתח קרצינומה פולשנית של תאי קשקש?

אם לא מטופלת, מחלת בואן עלולה להתקדם ל... קרצינומה פולשנית של תאי קשקשמחקרים מצביעים על כך שזה קורה בכ-3-10% מהמקרים.

הסיכון גבוה יותר אצל אנשים אשר:

  • יש מערכת חיסון מוחלשת.

  • יש נגעים על השפתיים, האוזניים או איברי המין, אשר נוטים להתנהג בצורה אגרסיבית יותר.

  • יש נגעים גדולים או ארוכי טווח שנותרים ללא טיפול.

מכיוון שסרטן תאי קשקש פולשני יכול להיות חמור יותר, מומלץ מאוד לטפל מוקדם במחלת בואן.

מהם שוליים, ולמה הם חשובים?

A שולים הוא קצה הרקמה שהוסרה במהלך הניתוח. פתולוגים בוחנים בקפידה את השוליים כדי לראות אם קיימים תאי גידול.

  • שוליים שליליים פירושם שלא נראים תאי סרטן בקצה, מה שמרמז על כך שהנגע הוסר לחלוטין.

  • שוליים חיוביים פירושם שתאי סרטן נראים בקצה, מה שמרמז שחלקם עשויים להישאר בגוף.

לעיתים, הדוחות כוללים גם את המרחק בין תאי הסרטן לשוליים הקרובים ביותר. מרחק גדול יותר מספק ביטחון רב יותר בכך שהמחלה הוסרה לחלוטין.

מה המשמעות של נכרת לחלוטין?

כריתה מלאה פירושה שהנגע כולו הוסר במהלך הניתוח. פתולוגים בודקים את השוליים (קצוות הרקמה שהוסרה) כדי לוודא שאין תאי סרטן בקצה החיצוני.

מה המשמעות של כריתה לא מלאה?

כריתה לא מלאה פירושה שתאי סרטן עדיין נראים בשולי הרקמה, מה שמרמז על כך שחלק מהנגע נותר.

זה יכול להתרחש לאחר ביופסיה, שלעתים קרובות נועדה לאשר את האבחנה ולא להסיר את הנגע כולו. עם זאת, כאשר המטרה היא לטפל בנגע בניתוח, הרופאים שואפים לכריתה מלאה. אם המחלה לא נכרתה לחלוטין, ייתכן שיומלץ על הליך אחר.

שאלות לשאול את הרופא שלך

  • האם הנגע שלי הוסר לחלוטין, והאם השוליים היו שליליים?

  • מה הסיכון שלי שזה יהפוך לקרצינומה פולשנית של תאי קשקש?

  • אילו אפשרויות טיפול זמינות (כריתה, קריותרפיה, טיפול מקומי, טיפול פוטודינמי)?

  • איך אדע אם המחלה חזרה?

  • באיזו תדירות עליי לעבור בדיקות עור מעקב לאחר אבחון זה?

A+ A A-