מחלת בוון

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
מאי 30, 2023

מהי מחלת ביון?

מחלת בואן היא מחלה מוקדמת לא פולשני סוג סרטן העור. הגידול מתחיל מהתאים שנמצאים בדרך כלל בחלק של העור הנקרא האפידרמיס. שם נוסף למחלת בואן הוא קרצינומה של תאי קשקש באתרו. אם לא מטופלים, מחלת בואן יכולה להפוך לסוג של סרטן פולשני הנקרא קרצינומה של תאי קשקש.

היכן בעור מתחילה מחלת בואן?

מחלת בואן מתחילה מ תאי קשקש נמצא בדרך כלל בשכבת העור החיצונית ביותר הנקראת האפידרמיס. עם הזמן, תאי הגידול מחליפים את תאי הקשקש הרגילים והבריאים. מחלת בואן נקראת לא פולשני כי תאי הגידול לא התפשטו לאף אחת משכבות העור האחרות.

מהם התסמינים של מחלת בואן?

מחלת בואן מופיעה בדרך כלל כאזור איטי, אדום וקשקשי בעור.

מה גורם למחלת בואן?

הגורם השכיח ביותר למחלת בואן הוא חשיפה ארוכת טווח ומוגזמת לקרינת UV, בדרך כלל מהשמש, אך מעורבים גם מקורות אחרים כגון מיטות שיזוף. דיכוי חיסוני כתוצאה מתרופות או חוסר תפקוד חיסוני מגביר את הסיכון ללקות במחלת בואן.

היכן בגוף נמצאת בדרך כלל מחלת בואן?

מחלת בואן כוללת בדרך כלל אזורים חשופים לשמש בגוף, במיוחד הפנים, הצוואר, הרגליים התחתונות והידיים.

האם מחלת ביון שפירה או ממאירה?

מחלת בואן מורכבת מ מַמְאִיר תאים, לעומת זאת, כי הגידול הוא לא פולשני, התאים אינם מסוגלים להתפשט לחלקים אחרים בגוף. מסיבה זו, בטיפול מוקדם, מחלת בואן מתנהגת כמו א שָׁפִיר המחלה.

האם תאי הגידול במחלת בואן יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

לא. מחלת בואן היא סוג לא פולשני של סרטן מה שאומר שתאי הגידול אינם מסוגלים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

כיצד מתבצעת האבחנה של מחלת בואן?

האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר הסרת דגימת רקמה קטנה ב- a ביופסיה תהליך. האבחנה יכולה להתבצע גם לאחר הסרת הגידול כולו בהליך הנקרא an כְּרִיתָה. אם האבחנה נעשית לאחר ביופסיה, הרופא שלך כנראה ימליץ על הליך כירורגי שני להסרת שאר הגידול.

איך נראית מחלת בואן תחת מיקרוסקופ?

כאשר נבדקים במיקרוסקופ, תאי הגידול במחלת בואן גדולים וכהים יותר מה- תאי קשקש נמצא בדרך כלל באפידרמיס של העור. פתולוגים מתארים לעתים קרובות את תאי הקשקש הבלתי נורמליים הללו כ לֹא טִיפּוּסִי or פלאומורפי. על מנת לאבחן את מחלת בואן, יש לראות את תאי הגידול רק באפידרמיס.

מהו שוליים ולמה שוליים חשובים?

בפתולוגיה, שוליים הם קצה הרקמה הנחתך בעת הסרת גידול מהגוף. השוליים המתוארים בדוח פתולוגי חשובים מאוד מכיוון שהם אומרים לך אם כל הגידול הוסר או אם חלק מהגידול נותר מאחור. מצב השוליים יקבע איזה (אם בכלל) טיפול נוסף תידרש.

רוב הדוחות הפתולוגיים מתארים שוליים רק לאחר הליך כירורגי הנקרא an כְּרִיתָה or כְּרִיתָה בוצעה במטרה להסיר את כל הגידול. מסיבה זו, השוליים אינם מתוארים בדרך כלל לאחר הליך הנקרא א ביופסיה מבוצעת במטרה להסיר רק חלק מהגידול. מספר השוליים המתוארים בדוח פתולוגי תלוי בסוגי הרקמות שהוסרו ובמיקום הגידול. גודל השוליים (כמות הרקמה התקינה בין הגידול לקצה החתוך) תלוי בסוג הגידול המוסר ובמיקום הגידול.

פתולוגים בוחנים בקפידה את השוליים כדי לחפש תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה. אם נראים תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה, השוליים יתוארו כחיוביים. אם לא נראים תאי גידול בקצה החתוך של הרקמה, השוליים יתוארו כשליליים. גם אם כל השוליים שליליים, חלק מהדוחות הפתולוגיים יספקו גם מדידה של תאי הגידול הקרובים ביותר לקצה החתוך של הרקמה.

שוליים חיוביים (או קרובים מאוד) חשובים מכיוון שזה אומר שייתכן שתאי גידול נותרו מאחור בגופך כאשר הגידול הוסר בניתוח. מסיבה זו, ניתן להציע למטופלים שיש להם שוליים חיוביים ניתוח נוסף להסרת שאר הגידול או טיפול בקרינה לאזור הגוף עם השוליים החיוביים.

מה זה אומר אם הדיווח שלי אומר שהגידול נכרת בצורה לא מלאה?

כריתה לא מלאה פירושה שרק חלק מהגידול הוסר מהגוף. פתולוגים מתארים גידול כמי שנכרת בצורה לא מלאה כאשר רואים תאי גידול בקצה הרקמה. בפתולוגיה, הקצה החתוך של הרקמה נקרא גם שולים. זה נורמלי שגידול נכרת בצורה לא מלאה לאחר הליך קטן כמו א ביופסיה כי הליכים אלה בדרך כלל אינם מבוצעים כדי להסיר את כל הגידול. עם זאת, הליכים גדולים יותר כגון כריתות ו כריתות מבוצעות בדרך כלל כדי להסיר את כל הגידול. אם גידול נכרת בצורה לא מלאה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך אחר להסרת שאר הגידול.