非定型乳管過形成 (ADH)

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 11 月 16 日

異型性乳管過形成 (ADH) は、乳房の前がん状態です。この症状を持つ人は、次のような種類の乳がんを発症するリスクが 3 ～ 5 倍高くなります。 浸潤性腺管癌 彼らの生涯で。 この状態は、ダクトと呼ばれる小さな空間内に通常見られる細胞から始まります。

非定型乳管過形成はがんでしょうか？

いいえ、異型乳管過形成は乳がんの一種ではありません。しかし、この状態にあると、将来乳がんを発症する可能性が高くなります。現在の研究では、非定型乳管過形成と診断された人は、乳がんの一種と呼ばれるタイプの乳がんを発症する可能性が 3 ～ 5 倍高いことが示唆されています。 浸潤性腺管癌 この病気と診断されていない人と比較して、生涯にわたって。しかし、この状態だけで乳がんを発症する全体的なリスクは依然として低いです。

非定型乳管過形成の症状は何ですか?

異型性乳管過形成のほとんどの患者には症状がなく、乳房にマンモグラフィーなどの画像検査が行われるときにこの状態が見つかります。この状態は、腫瘍に関連しない限り、通常、乳房のしこりとして感じることはできません。

非定型乳管過形成の原因は何ですか?

異型管過形成はホルモン感受性疾患であり、エストロゲンなどのホルモンによる刺激に反応して細胞が成長し、分裂することを意味します。このため、この症状は、ホルモン感受性タイプの乳がんを引き起こすのと同じ遺伝的および環境的条件によって引き起こされると考えられています。

非定型乳管過形成の診断はどのように行われますか?

非定型乳管過形成の診断は、通常、乳房組織の少量のサンプルが採取された後に行われます。 生検. その後、組織は病理学者に送られ、顕微鏡で検査されます。 診断は、乳房組織のより広い領域が切除と呼ばれる処置で行われる場合にも行うことができます。 切除 or 切除。この場合、非定型乳管過形成は通常、偶発的な所見であり、別の病気を探しているときに偶然発見されることを意味します。

非定型乳管過形成は顕微鏡下でどのように見えますか?

非定型管過形成は「増殖性病変」とみなされます。これは、病理学者が管と呼ばれる小さな空間内に異常細胞の数が増加していることを意味します。異常な細胞は単調であると表現されることが多く、これはすべてが同じに見えることを意味します。と呼ばれるカルシウムの小さな沈着 微小石灰化 見られることもあります。 テストが呼び出された場合 免疫組織化学 が実行されると、細胞は多くの場合陽性です エストロゲン受容体（ER） & プロゲステロン受容体（PR）。これらのタンパク質のおかげで、この状態の細胞はエストロゲンとプロゲステロンというホルモンに反応できるようになります。

非定型乳管過形成と上皮内乳管癌の違いは何ですか?

異型性乳管過形成は低悪性度に似ています 非浸潤性乳管がん（DCIS） 顕微鏡で検査すると。ただし、この症状が関与する乳房の領域は DCIS よりも小さく、乳管全体を満たさない場合があります。異型性乳管過形成と DCIS は非常によく似ているため、生検などの少量の組織サンプルを検査する場合、病理学者がこの状態と DCIS の違いを見分けるのは非常に困難な場合があります。

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