心臓粘液腫：病理レポートの理解

ジェイソン ワッサーマン MD PhD FRCPC
2023 年 11 月 25 日

心臓粘液腫は、心臓内部に発生する良性腫瘍です。細長い紡錘形の細胞が粘液組織に囲まれた構造をしています。心臓粘液腫は、成人における心臓腫瘍の中で2番目に多いタイプです。

心臓粘液腫の症状は何ですか？

心臓粘液腫の症状は、腫瘍の大きさ、形状、および位置によって異なります。 腫瘍が大きくなると、心臓を通る血液の正常な動きが損なわれる可能性があります。 これらの腫瘍は、突然の意識喪失、息切れ、胸痛、強いまたは不規則な心拍の感覚などの症状を引き起こす可能性があります。 大きな腫瘍は、発熱、体重減少、関節痛などのより一般的な症状を引き起こすこともあります。 まれに、腫瘍の一部が剥がれ、血液に乗って心臓、肺、または脳の他の部分に移動することがあります。 これは腫瘍塞栓と呼ばれ、塞栓の場所によって、心筋梗塞（心臓発作）、肺塞栓症（肺の血栓）、または脳卒中（脳の血栓）を引き起こす可能性があります。

心臓粘液腫の原因は何ですか?

心臓粘液腫を発症するほとんどの患者の原因は不明のままです。 しかし、心臓粘液腫を発症する一部の患者は、多発性粘液腫、内分泌系異常、異常な皮膚色素沈着の素因となる遺伝性疾患であるカーニー複合体と呼ばれる状態に陥ります。

心臓粘液腫はどこに見られますか?

心臓粘液腫のほとんど (80% ～ 90%) は、心臓の左心房内に見られます。 左心房は心臓の XNUMX つの部屋の XNUMX つで、肺から心臓に戻る酸素化された血液を受け取ります。

心臓粘液腫はどのように診断されますか?

ほとんどの心臓粘液腫は、心臓の内部を観察するために実施される経胸壁心エコー検査などの特殊な画像検査で最初に特定されます。 腫瘍が特定されると、外科的に切除することができ、顕微鏡で組織を調べた後、病理学者が最終的な診断を下します。

心臓粘液腫は顕微鏡でどのように見えますか?

心臓粘液腫を顕微鏡で観察すると、細長い紡錘形の細胞が個々の細胞として、あるいは集団として存在していることがわかります。これらの細胞はしばしば「粘液腫細胞」と呼ばれます。細胞は粘液組織に囲まれており、ヘマトキシリン・エオジン（H&E）染色では淡青色に見えます。粘液腫細胞は、小さな血管の周囲に輪状に集まっているのがよく見られます。変性変化と呼ばれる組織の崩壊もよく見られます。変性変化の部位には、出血（血液）、線維化（瘢痕）、嚢胞（組織の小さな穴）などが含まれる場合があります。石灰化と呼ばれるカルシウムの塊も見られることがあります。

この記事について

この記事は、病理報告書の読み方と理解を深めていただくために、医師によって執筆されました。この記事や病理報告書についてご質問がありましたら、お気軽にお問い合わせください。一般的な病理報告書の構成要素について、より詳しく知りたい場合は、この記事をお読みください。

その他の参考資料

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