Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2026 年 4 月 6 日
AE1/AE3 これは、病理医が腫瘍の起源を特定するために使用する臨床検査です。これは、と呼ばれるタンパク質を検出することによって機能します。 サイトケラチン —内部に見られる構造タンパク質 上皮細胞サイトケラチンは、体中の臓器や腺の表面を覆うタンパク質です。AE1/AE3は単一のタンパク質ではなく、AE1とAE3という2つの抗体の組み合わせであり、これらが協力して幅広い種類のサイトケラチンを検出します。上皮細胞から発生するほとんどの癌（癌腫）はサイトケラチンを発現し続けるため、AE1/AE3検査で陽性反応が出た場合は、腫瘍が上皮由来である可能性が高いと言えます。
病理学者はなぜ AE1/AE3 を検査するのでしょうか?
AE1/AE3は、特殊検査パネルの一部として実施されます。 免疫組織化学（IHC） ―病理医が腫瘍がどのような種類の細胞で構成されているかを特定する必要がある場合。この質問が最も重要になるのは次のような場合です。
- この腫瘍は異常な外観をしており、通常の検査だけではその起源は明らかではない。
- 採取できる組織は、針生検などで得られるような少量に限られます。
- 組織は、瘢痕、炎症、または過去の治療によって変形している。
- 病理医は、ごく少数の癌細胞、例えば、見落とされがちなリンパ節内の孤立した腫瘍細胞などを検出する必要があります。
AE1/AE3は、腫瘍浸潤（がん細胞が周囲の組織にどれだけ深く浸潤しているか）を評価し、 腫瘍芽形成これは、主腫瘍から分離した小さな癌細胞の塊を指し、転移リスクの上昇と関連している可能性がある。
AE1/AE3はどのようにテストされますか？
病理医は免疫組織化学を用いてAE1/AE3の検査を行います。この手法では、サイトケラチンに結合するように設計された抗体を、スライドガラス上の腫瘍組織の薄切片に塗布します。サイトケラチンが存在する場合、抗体が結合して顕微鏡下で観察できる色の変化を引き起こします。この色は、核を取り囲む細胞本体である細胞質に現れます。周囲の正常組織は内部対照として機能し、検査が期待どおりに機能したことを確認します。
結果の報告方法
AE1/AE3の結果は、陽性または陰性として報告されます。
- ポジティブ（反応的） 腫瘍細胞中にサイトケラチンが検出された。これは、細胞が上皮由来である可能性が高く、癌の診断を裏付けるものである。大腸癌、肺癌、乳癌、胃癌、膵臓癌、前立腺癌、膀胱癌、甲状腺癌など、ほとんどの癌はAE1/AE3陽性である。
- 陰性（非反応性） — サイトケラチンは検出されませんでした。これは、腫瘍細胞が上皮組織由来ではないことを示唆しています。他の細胞型から発生する腫瘍、例えば、 肉腫 （筋肉、脂肪、または結合組織の癌） リンパ腫、そしてメラノーマは、通常AE1/AE3陰性である。
AE1/AE3は幅広い種類の上皮細胞を染色するため、陽性結果だけでは発生臓器や癌の正確な種類を特定することはできません。常に同じパネル内の他のマーカーと併せて解釈することで、全体像を把握する必要があります。
この結果は私の診断にとって何を意味するのでしょうか?
病理検査報告書にAE1/AE3という結果が記載されている場合、病理医が腫瘍の性質を確認するために追加検査を実施したことを意味します。陽性結果は、腫瘍が上皮由来の癌である癌腫であるという結論を裏付けます。陰性結果は、リンパ腫や肉腫など、別の種類の腫瘍を示唆する可能性があり、通常はさらなる検査が行われます。
いずれの場合も、AE1/AE3は診断パズルのピースの一つに過ぎません。病理医は、AE1/AE3の結果を他の染色結果や組織全体の所見と合わせて、最終的な診断を下します。
医師に尋ねるべき質問
- AE1/AE3検査の結果は何を示しており、私の癌の発生源についてどのようなことが分かるのでしょうか？
- AE1/AE3染色と並行して、他にどのような染色が行われ、どのような結果が得られましたか？
- この結果は私の診断を変えるものですか、それとも確定するものですか？
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