紡錘細胞腫瘍とは何ですか?

A 紡錘細胞腫瘍 腫瘍は 紡錘形細胞紡錘形細胞腫瘍は、幅よりも長さが長い細胞です。顕微鏡で見ると、これらの細胞は細長い楕円形や米粒のように見えます。紡錘形細胞腫瘍という用語は、腫瘍の種類そのものを指すのではなく、細胞の外観を表すものです。多くの腫瘍には紡錘形の細胞が含まれており、その中には 良性 （非癌性）その他 悪性 （癌性）。

病理学者 この用語は、最初の組織サンプルからより具体的な診断を行うのに十分な情報が得られない場合によく使用されます。腫瘍の正確な種類を特定するために、通常は追加の検査が行われます。

私の病理レポートでこの用語が使用されるのはなぜでしょうか?

病理報告書では、最初の検査の後、一般的な用語として紡錘細胞腫瘍が使用される場合があります。 生検特にサンプルが小さい場合や、多くの腫瘍型に共通する重複した特徴が見られる場合、腫瘍の診断は重要になります。この用語を用いることで、医療チームは特殊染色や分子生物学的検査が完了するまでの間、腫瘍の評価を継続することができます。

紡錘細胞腫瘍はすべて癌性ですか?

いいえ。紡錘細胞腫瘍は、転移しない良性腫瘍から、専門的な治療を必要とする悪性腫瘍まで多岐にわたります。腫瘍が良性か悪性かを判断するには、顕微鏡検査に加え、以下のような追加検査が必要になります。 免疫組織化学, 蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）または 次世代シーケンス (NGS).

良性紡錘細胞腫瘍の例

良性の紡錘細胞腫瘍は体の他の部分に広がることはありませんが、一部は除去後同じ場所に再び増殖することがあります。

神経鞘腫

神経を取り囲む細胞から発生する腫瘍。ゆっくりと成長し、通常は近くの神経を圧迫した場合にのみ症状を引き起こします。

神経線維腫

神経関連組織から生じる良性腫瘍。多くの場合、軟らかく無痛性で、神経線維腫症1型患者では単発性または複数発性の腫瘍として現れることがあります。

孤立性線維性腫瘍

体内のほぼどこにでも発生する可能性のある腫瘍です。孤立性線維性腫瘍のほとんどは良性ですが、中には悪性度の高いものもあります。

紡錘細胞脂肪腫

脂肪細胞と紡錘細胞からなる腫瘍。成人の背中や首に最も多く発生し、ゆっくりと成長します。

平滑筋腫

平滑筋の腫瘍で、子宮（「子宮筋腫」）、消化管、皮膚に最も多く見られます。平滑筋腫は良性で、多くの場合無症状です。

線維腫症

良性ではあるものの、局所的に進行性の線維組織の腫瘍です。遠隔臓器への転移はありませんが、手術後に再発する可能性があり、場合によっては周囲の組織に浸潤することもあります。

悪性紡錘細胞腫瘍の例

悪性紡錘細胞腫瘍には、筋肉、脂肪、骨、血管、神経などの結合組織から発生する癌である肉腫の多くの種類が含まれます。これらの腫瘍は体の他の部位に転移する可能性があり、多くの場合、専門的な治療が必要になります。

悪性末梢神経鞘腫瘍（MPNST）

神経周囲の細胞から発生する癌。神経線維腫症1型の患者に多く見られ、急速に増殖する傾向があります。

隆起性皮膚線維肉腫（DFSP）

皮膚の深層から始まり、ゆっくりと進行する皮膚がん。転移することは稀ですが、完全に除去しない限り再発することがよくあります。

脂肪肉腫

脂肪細胞から形成される悪性腫瘍。大腿部や腹部に発生することが多く、腫瘍の種類によって進行の仕方が異なります。

骨肉腫

骨組織を生成する癌。典型的には小児および若年成人に発症し、腕や脚から始まることが多い。

平滑筋肉腫

子宮、消化管、血管壁などに発生する平滑筋の癌で、悪性度が高い傾向があります。

血管肉腫

血管細胞から発生する癌。体内のどこにでも発生する可能性があり、急速に増殖・転移することが多い。

滑膜肉腫

通常、膝や足首などの関節付近に発生する癌です。滑膜癌という名称ですが、滑膜由来ではなく、特徴的な遺伝子変異によって発生します。

未分化多形性肉腫

非常に異常な外観を示す細胞からなる高悪性度肉腫。高齢者の腕や脚に多く発生し、急速に増殖します。

紡錘細胞黒色腫

がん細胞が紡錘形を呈する悪性黒色腫の一種。顕微鏡下では肉腫に類似するが、その病態は悪性黒色腫と類似している。

紡錘細胞扁平上皮癌

扁平上皮がんの一種で、細胞が紡錘形に見えます。皮膚、肺、頭頸部、消化管に発生することがあります。

病理学者はどのようにして正確な診断を下すのでしょうか?

病理学者は、いくつかの種類の情報を組み合わせて紡錘細胞腫瘍を分類します。

• 細胞がどのように配置されているか、近くの組織に侵入しているかどうかなど、顕微鏡的な外観。

• 細胞の種類を識別するのに役立つタンパク質を検出する免疫​​組織化学染色の結果。

• 特定の変異や遺伝子の再編成を調べる分子検査。

• 腫瘍の大きさ、位置、画像診断結果などの臨床情報。

最終的な診断には、多くの場合、これらすべての所見を統合する必要があります。

特定の腫瘍の種類を特定することがなぜ必要なのでしょうか?

紡錘細胞腫瘍は種類によって進行が異なります。経過観察や簡単な手術のみで済むものもあれば、化学療法、放射線療法、あるいは分子標的療法が必要となるものもあります。正確な診断は、医療チームにとって以下のようなメリットをもたらします。

• 腫瘍がどのように行動する可能性があるかを理解します。

• 最も効果的な治療法を選択してください。

• 予測を予測します。

• 追加のテストまたは監視が必要かどうかを判断します。

医師に尋ねるべき質問

• 私の紡錘細胞腫瘍はどのような種類でしょうか?

• 腫瘍は良性ですか、それとも悪性ですか?

• 診断を確認するためにどのような特別な検査が実施されましたか?

• 追加の画像検査や生検が必要ですか?

• どのような治療法が推奨されますか?

• この腫瘍の予想される行動は何ですか?

• 再発の監視を受けるべきでしょうか?