버킷 림프종

Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2023 년 3 월 7 일

버킷 림프종이란 무엇입니까?

버킷 림프종은 특수 면역 세포에서 시작되는 일종의 암입니다. B 세포. 그것은 유전자 MYC를 포함하는 전좌라고 불리는 유전적 변화를 특징으로 합니다. 이 유전적 변화는 암세포가 매우 빠르게 분열하여 새로운 암세포를 생성하도록 합니다.

Burkitt 림프종은 신체의 어디에서 발견됩니까?

버킷 림프종과 관련된 신체 부위에는 얼굴의 뼈와 팔과 다리의 긴 뼈, 위장관, 생식선, 신장 및 유방이 포함됩니다. 뇌와 척수를 포함한 다른 부위도 관련될 수 있습니다. 암세포는 혈액에서도 발견될 수 있습니다. 이것은 종종 작은 면역 기관을 포함하는 다른 많은 유형의 림프종과 다릅니다. 림프절.

버킷 림프종은 어떤 종류의 림프종입니까?

의사는 림프종을 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종이라는 두 그룹으로 나눕니다. 버킷 림프종은 비호지킨 림프종의 일종입니다.

버킷 림프종의 유형은 무엇입니까?

Burkitt 림프종의 임상 하위 유형은 풍토성, 산발성 및 면역 결핍 관련 XNUMX가지가 있습니다. 각 하위 유형은 다른 상황에서 발견됩니다.

  • 풍토병 – 이 아형은 말라리아도 발견되는 지역에서 발생하며 대부분 어린이에게 영향을 미칩니다.
  • 산발성의 – 이 아형은 전 세계 어디에서나 발견되며 모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분 어린이와 젊은 성인에게 영향을 미칩니다.
  • 면역 결핍 관련 – 이 아형은 주로 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)에 감염된 사람들에게 영향을 미칩니다.

버킷 림프종의 일부 사례는 다음과 관련이 있습니다. 엡스타인 바 바이러스(EBV), 고유 변종에서 가장 자주 발생합니다.

병리학자는 버킷 림프종을 어떻게 진단합니까?

Burkitt 림프종의 진단은 일반적으로 a라고 불리는 절차에서 조직의 작은 조각을 제거한 후 이루어집니다. 생검. 그런 다음 조직은 현미경으로 검사하는 병리학자에게 보내집니다. 버킷 림프종 세포는 분열하여 새로운 암세포를 빠르게 생성합니다. 이러한 이유로 진단 당시 종양이 상당히 클 수 있습니다.

Burkitt 림프종은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 검사하면 종양은 일반적으로 서로 매우 유사한 중간 크기의 어두운 세포로 구성됩니다. 많은 유사분열 수치 (종양 세포가 분열하여 새로운 종양 세포를 생성함) 및 많은 사멸 세포 (죽어가는 종양 세포)도 보입니다. 대식세포라고 하는 일종의 면역 세포가 죽어가는 종양 세포를 제거합니다. 병리학자들은 암세포로 둘러싸인 대식세포의 모습을 '별이 빛나는 하늘'이라고 부릅니다. 대식세포는 색이 매우 밝은 반면 암세포는 짙은 파란색이기 때문입니다.

진단을 확인하기 위해 수행되는 다른 검사는 무엇입니까?

면역 조직 화학

병리학자는 면역 조직 화학 종양을 더 잘 이해하고 현미경으로 버킷 림프종과 유사하게 보일 수 있는 다른 질병을 배제하기 위해. 면역조직화학은 항체를 사용하여 세포에서 생성되는 다양한 유형의 단백질을 강조하는 검사입니다. 세포가 단백질을 생산할 때 병리학자는 그 결과를 양성 또는 반응성으로 설명합니다. 세포가 단백질을 생산하지 않을 때 결과는 음성 또는 비반응성으로 설명됩니다.

버킷 림프종의 암세포는 B-림프구에서 유래하며 일반적으로 CD20, PAX5 또는 CD79a와 같은 B-림프구에서 생성되는 단백질을 생성합니다. 그들은 또한 CD10과 BCL6을 생산합니다. 암세포는 거의 모든 경우에 MYC를 생성합니다. CD5, CD23 또는 BCL2와 같은 B 세포 림프종의 진단에 일반적으로 사용되는 다른 마커는 음성입니다.

병리학자는 또한 면역조직화학을 사용하여 암세포가 얼마나 빨리 분열하여 새로운 암세포를 생성하는지 확인할 수 있습니다. 이것을 확산 지수라고 합니다. 기 67 (MIB1이라고도 함) 더 많은 세포를 생산하기 위해 분열하는 과정에 있는 세포에서 양성입니다. Burkitt 림프종의 세포는 빠르게 분열하고 Ki-67은 거의 모든 세포에서 양성입니다. 이러한 이유로 확산 지수는 일반적으로 100%에 가깝습니다.

분자 테스트

신체의 각 세포에는 세포가 어떻게 행동해야 하는지 알려주는 일련의 지침이 포함되어 있습니다. 이 지침은 DNA라는 언어로 작성되었으며 지침은 각 세포의 46개 염색체에 저장됩니다. 지침이 매우 길기 때문에 유전자라고 하는 부분으로 나뉘고 각 유전자는 세포에 단백질이라는 기계 조각을 생산하는 방법을 알려줍니다.

때로는 DNA 조각이 한 염색체에서 떨어져 다른 염색체에 부착됩니다. 이것을 전위라고 하며 세포가 새롭고 비정상적인 단백질을 만들 수 있습니다. 새로운 단백질이 세포를 다른 세포보다 오래 살게 하거나 신체의 다른 부분으로 퍼질 경우 세포는 암이 될 수 있습니다.

Burkitt 림프종은 MYC 유전자의 전위가 특징이며, 이는 다음으로 볼 수 있는 동일한 이름의 단백질을 생성합니다 면역 조직 화학. 병리학자는 일반적으로 다음을 수행하여 이러한 분자 변화를 테스트합니다. 형광 제자리 혼성화(FISH) 종양의 조직 조각에. 이러한 유형의 테스트는 다음에서 수행할 수 있습니다. 생검 표본 또는 종양이 외과적으로 제거되었을 때. 이 검사는 버킷 림프종의 진단을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

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