유방의 복합 경화성 병변: 병리 보고서 이해하기

작성자: Kimberly Wood, MD MSc FRCPC
2025 년 10 월 3 일

A 복합 경화성 병변(CSL) 하는 양성의 유방에 생기는 (비암성) 종양입니다. 현미경으로 관찰하면, 중심부에 흉터 모양의 조직이 있고 그 주변에 관과 샘이 바깥쪽으로 뻗어 있어 방사상 흉터라고도 합니다.

이름에 "흉터"라는 단어가 포함되어 있지만, CSL은 부상이나 수술 후에 발생하는 것이 아닙니다. CSL은 흉터 조직과 유사한 모양을 가진 유방 조직의 비정상적인 성장입니다.

CSL 자체는 암이 아니지만, CSL이 있는 여성은 CSL이 없는 여성에 비해 유방암이 발생할 위험이 약간 더 높습니다.

복합 경화성 병변의 증상은 무엇입니까?

대부분의 CSL은 증상을 유발하지 않습니다. 다른 이유로 유방 촬영술이나 초음파 검사를 시행할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 드물게 CSL이 커져서 유방에서 덩어리처럼 만져지는 경우도 있습니다.

복합 경화성 병변의 원인은 무엇입니까?

의사들은 아직 CSL의 발생 원인을 알지 못합니다. CSL은 정상적인 유방 조직 구성 요소, 특히 유관, 샘, 그리고 지지 결합 조직의 과다 증식으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

복합 경화병변이 유방암과 관련이 있나요?

CSL은 암이 아니지만, 연구 결과에 따르면 CSL을 가진 여성은 CSL을 가지지 않은 여성에 비해 유방암이 발생할 위험이 약간 더 높은 것으로 나타났습니다.

이러한 위험 증가는 CSL 내부 및 주변에서 가끔 나타나는 다음과 같은 추가적인 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

• 증식성 변화 – 관과 샘의 정상 세포 수가 증가합니다.

• 이형 – 비정상적으로 보이지만 암이 아닌 세포.

CSL은 때때로 암에 숨겨져 있거나 암 옆에 발생할 수 있으므로 의사는 암이 없는지 확인하기 위해 수술적 제거나 주의 깊은 추적 관찰을 권장하는 경우가 많습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

CSL은 유방촬영술이나 초음파 검사와 같은 영상 검사에서 처음 의심될 수 있으며, 특히 병변이 1cm보다 큰 경우 더욱 그렇습니다. 영상 검사에서 유방암과 매우 유사하게 보일 수 있기 때문에 생검 일반적으로 필요합니다.

• 생체 검사 – 바늘로 작은 조직 조각을 제거합니다. 병리학 자 CSL의 특징을 보면 진단을 내릴 수 있습니다.

• 외과 적 절제 – 때로는 특히 생검에서 다음과 같은 결과가 나타나면 병변 전체가 제거됩니다. 이형 또는 영상 검사에서 암에 대한 우려가 있는 경우.

많은 CSL은 다른 이유로 조직을 제거할 때 우연히 발견됩니다.

미세한 특징

현미경으로 검사하면 CSL은 종종 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 섬유증 – 병변 중앙에 흉터 모양의 결합 조직이 있습니다.

• 탄력 – 탄력 섬유가 풍부한 결합 조직으로 인해 흉터와 같은 부위가 빽빽하게 보입니다.

• 갇힌 덕트와 샘 – 작고 불규칙한 관과 샘이 섬유 조직으로 끌려 들어가 방사형(스포크 모양) 패턴을 형성합니다.

CSL 주변에서 흔히 볼 수 있는 다른 양성 변화는 다음과 같습니다.

• 일반적인 유관 증식증(UDH) – 정상적인 덕트 내벽 세포의 수가 증가했습니다.

• 낭종 – 유체로 채워진 공간.

• 아포크린 화생 – 아포크린 땀샘의 특징을 갖는 세포.

이러한 변화는 암성이 아니며 그 자체로 암 위험을 증가시키지 않습니다.

의사에게 물어볼 질문

• 내 유방의 병변이 복합 경화성 병변으로 진단되었나요, 아니면 방사형 흉터로 진단되었나요?

• 생검 결과 이상소견이나 다른 변화가 나타났나요?

• 수술적 제거를 권장하시나요? 아니면 영상으로 안전하게 모니터링할 수 있나요?

• 이 병변이 유방암 위험을 증가시키나요?

• 얼마나 자주 후속 유방촬영이나 다른 검진을 받아야 합니까?