고등급 전립선 상피내 신생물(HGPIN)에 대한 병리 보고서

Trevor A. Flood, MD FRCPC
2024 년 8 월 20 일

고등급 전립선 상피내 신생물(HGPIN) 은 전립선 내관 과 샘을 덮고 있는 세포에 비정상적인 변화가 나타나는 질환입니다 . 이러한 변화는 암은 아니지만, 시간이 지남에 따라 전립선암으로 발전할 가능성이 있는 전암성 병변으로 간주됩니다. HGPIN은 전립선암 가능성을 확인하기 위해 시행되는 전립선 생검 에서 흔히 발견됩니다.

고등급 전립선 상피내종양은 암을 의미하나요?

아니요, HGPIN은 일종의 전립선암이 아닙니다. 따라서 HGPIN 환자에게는 수술이나 방사선 치료 등의 근치적 치료가 필요하지 않습니다.

고급 전립선 상피내 종양의 증상은 무엇입니까?

HGPIN은 일반적으로 그 자체로는 아무런 증상을 유발하지 않습니다. 대개 전립선 특이 항원(PSA) 수치 상승이나 직장수지검사(DRE) 이상 소견 등 다른 이유로 시행된 생검 과정에서 우연히 발견됩니다 . HGPIN 자체는 증상을 나타내지 않기 때문에 환자는 생검을 받기 전까지는 자신의 존재를 알지 못하는 경우가 많습니다.

고등급 전립선 상피내 종양의 원인은 무엇입니까?

HGPIN의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 이는 유전적 돌연변이와 시간 경과에 따른 전립선 세포의 변화로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. HGPIN 발병의 위험 요인은 전립선암의 위험 요인과 유사하며, 연령 증가, 전립선암 가족력, 특정 유전적 소인 등이 포함됩니다. 정확한 기여는 불분명하지만 식이 요법 및 특정 화학 물질에 대한 노출과 같은 환경 요인도 역할을 할 수 있습니다.

고등급 전립선 상피내종양 진단 후 전립선암 발병 위험은 얼마나 됩니까?

HGPIN(고등급 전립선 상피내 종양)의 존재는 향후 전립선암 발병 위험 증가의 지표로 여겨집니다. 여러 연구에 따르면 HGPIN 진단을 받은 남성은 그렇지 않은 남성에 비해 전립선암 발병 가능성이 더 높습니다. 정확한 위험도는 연구마다 다르지만, 일부 연구에서는 HGPIN 환자의 약 20~30%가 시간이 지남에 따라 전립선암으로 진행될 수 있다고 추정합니다. 이러한 이유로 HGPIN 진단을 받은 환자는 암으로의 진행 여부를 조기에 발견하기 위해 정기적인 PSA 검사와 추적 생검을 통해 면밀히 모니터링됩니다.

고등급 전립선 상피내 종양에 권장되는 치료법은 무엇입니까?

생검 에서 HGPIN이 발견되었을 때 권장되는 의학적 추적 관찰 유형에 대해서는 전문가들의 의견이 분분합니다 . 일반적으로 재생검이 필요한 경우 다른 요인들을 평가해야 한다는 데에는 의견이 일치합니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 관리 전략을 결정하십시오.

고급전립선상피내종양의 현미경적 특징

HGPIN은 전립선 조직을 채취하여 병리학자가 현미경으로 검사한 후 진단됩니다. HGPIN의 비정상 세포는 전립선의 샘 과 도관 에 위치합니다 . 암세포와는 달리, HGPIN의 비정상 세포는 주변 조직과 얇은 막으로 분리되어 있습니다. 현미경으로 관찰했을 때, 비정상 세포는 정상 전립선 세포보다 크고, 핵 (세포의 유전 물질을 담고 있는 부분)은 과 염색성 (더 어둡게)이며, 핵 중앙에는 핵소체 라고 불리는 뚜렷한 둥근 구조물이 보입니다.