CD138 (신데칸-1이라고도 함)은 세포 표면에 존재하는 단백질입니다. 형질 세포 — 항체를 생성하는 백혈구의 일종으로, 항체는 면역 체계가 감염과 싸우는 데 사용하는 단백질입니다. CD138은 또한 세포 표면에도 존재합니다. 상피 세포CD138은 장, 폐, 피부와 같은 장기의 내부 표면을 덮고 있는 세포입니다. 병리학에서 CD138은 특수 실험실 염색 시약으로 사용됩니다. 면역조직화학(IHC) 이 표지자는 조직 샘플에서 형질세포를 식별하는 데 사용됩니다. 이는 형질세포암 진단과 염증 조직 내 형질세포 수 평가에 모두 유용합니다.
병리학자가 CD138를 검사하는 이유는 무엇입니까?
CD138 검사는 크게 두 가지 이유로 시행됩니다.
- 형질세포종양 진단을 돕기 위해. 형질세포는 표면에 CD138을 항상 발현하기 때문에, 이 염색법은 형질세포가 특이하게 보이거나 다른 세포 유형과 섞여 있더라도 확실하게 식별할 수 있습니다. 이는 특히 진단에 있어 매우 중요합니다. 다발성 골수종 — 비정상적인 형질세포가 골수에서 통제할 수 없이 증식하는 암 — 및 이와 관련된 질환들 형질 세포종뼈 또는 연조직에 비정상적인 형질세포 덩어리가 국소적으로 발생하는 질환입니다.
- 염증 조직 내 형질세포 수를 세는 것. 소수이지만 중요한 수의 형질세포는 많은 조직에서 정상적인 면역 반응의 일부입니다. 병리학자가 형질세포의 정확한 수를 측정해야 할 때, 예를 들어 위나 장 생검에서 만성 염증의 심각도를 평가할 때, CD138 염색을 이용하면 현미경으로 이 세포들을 훨씬 쉽게 정확하게 계수할 수 있습니다.
CD138은 어떻게 검사하나요?
병리학자들은 면역조직화학법을 이용하여 CD138을 검출합니다. 얇게 자른 조직 조각을 유리 슬라이드에 놓고 CD138에 특이적으로 결합하도록 고안된 항체로 처리합니다. 세포 표면에 CD138이 존재하면 항체가 색깔 변화(일반적으로 갈색)를 유발하여 현미경으로 관찰할 수 있습니다. 염색은 세포의 바깥 표면인 세포막에서 나타나며, 때로는 세포 내부에서도 나타납니다. 병리학자는 양성 반응을 보이는 세포의 수와 염색 강도를 관찰합니다.
결과 보고 방식
CD138 검사 결과는 양성 또는 음성으로 보고되며, 임상 질문에 따라 추가적인 세부 정보가 제공됩니다.
- 양성(반응성) — CD138 단백질은 검사 대상 세포에서 검출됩니다. 골수 또는 연조직 생검에서 이는 형질세포의 존재를 확인시켜 줍니다. 형질세포종이 의심되는 경우, 병리학자는 검체에서 CD138 양성 형질세포의 비율도 보고하는데, 이 수치는 병기 설정 및 진단에 중요합니다.
- 음성(비반응성) — CD138 단백질은 해당 세포에서 검출되지 않습니다. 이는 현미경으로 봤을 때 유사하게 보일 수 있는 다른 유형의 종양과 형질세포로 구성된 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다.
CD138 양성 반응과 관련된 질환은 무엇입니까?
CD138은 다음과 같은 상황에서 임상적으로 가장 중요합니다.
- 다발성 골수종 — 비정상적인 형질세포가 골수에서 증식하여 정상 혈액세포를 밀어내고 특정 비정상 항체를 다량 생성하는 암입니다. CD138 염색은 골수 생검 샘플에서 이러한 비정상 세포를 식별하고 수를 세어 진단을 확정하는 데 사용됩니다.
- 형질 세포종 — 비정상적인 형질세포로 구성된 국소 종양으로, 뼈 또는 연조직에 발생할 수 있습니다. CD138 염색은 종양 세포가 다른 세포 유형이 아닌 형질세포임을 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 형질세포 신생물 스펙트럼 — 전암성 병변(예: 단클론성 감마병증(MGUS) - 증상은 없지만 소수의 비정상적인 형질세포가 존재하는 질환)부터 완전한 암성 병변에 이르기까지 다양한 관련 질환을 포괄합니다. CD138은 이러한 모든 스펙트럼에 걸쳐 형질세포를 식별하고 평가하는 데 사용됩니다.
- 만성 염증 — 위, 장 및 기타 장기의 생검에서 형질세포는 정상적인 면역 반응의 일부이지만 다음과 같은 질환에서 현저하게 증가할 수 있습니다. H. pylori의 감염, 자가면역성 위염 또는 염증성 장 질환. CD138 염색은 병리학자가 이러한 세포를 정확하게 식별하고 정량화하여 염증 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 어떤 암종 — ~에서 발생하는 암 상피 세포유방, 대장, 간 등에서도 CD138이 발현됩니다. 이러한 경우, 염색 패턴을 통해 종양이 상피 기원임을 확인할 수 있으며, 일부 암 유형에서는 예후 정보도 제공할 수 있습니다.
보고서에서 CD138이 발견된 것은 무엇을 의미합니까?
병리 보고서에 CD138이 언급되어 있다면, 그 의미는 문맥에 따라 다릅니다. 골수 생검에서는 다발성 골수종과 같은 형질세포 질환을 평가하는 것과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 위 또는 장 생검에서는 만성 염증 평가의 일환으로 병리학자가 형질세포 수를 세는 것을 나타낼 가능성이 큽니다. 어느 경우든 CD138 결과는 전체 현미경 검사 및 환자의 병력과 함께 진단을 내리는 데 사용되는 정보 중 하나입니다.
CD138 검사를 왜 했는지 또는 결과가 진단에 어떤 의미를 갖는지 확실하지 않다면 의사에게 명확한 설명을 요청하세요. 이는 언제나 적절한 질문입니다.
의사에게 물어볼 질문
- 내 조직검사에서 CD138 검사를 한 이유는 무엇이며, 결과는 양성인가요, 음성인가요?
- CD138 검사 결과는 형질세포 종양을 나타내는 것입니까, 아니면 염증과 관련된 것입니까?
- CD138 검사 결과가 나머지 병리 소견과 어떻게 부합하는가?
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