Polypoïde cystitis

Door Elena Pastukhova BSc en Trevor Flood MD FRCPC
3 januari 2024

Polypoïde cystitis is een niet-kankerachtige en omkeerbare aandoening die wordt veroorzaakt door: chronische ontsteking aan de binnenkant van de blaas. Pathologen gebruiken het woord "polyploïde" om een ​​abnormale groei te beschrijven die uit het oppervlak van het weefsel steekt, en de term "cystitis" om te beschrijven ontsteking aan de binnenkant van de blaas.

Dit artikel zal u helpen uw diagnose en uw pathologierapport voor polypoïde cystitis te begrijpen.

Wat veroorzaakt polypoïde cystitis?

Polypoïde cystitis is meestal het gevolg van letsel veroorzaakt door urinekatheters. De frequentie en ernst van polypoïde cystitis neemt toe met de duur van het gebruik van de katheter. Polypoïde cystitis kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen die de binnenwand van de blaas beschadigen of irriteren, waaronder blaasfistels, nierstenen en bestralingstherapie. Behandeling, indien nodig, omvat meestal het verwijderen van de irriterende factor.

Wat zijn de symptomen van polyploïde cystitis?

Veel voorkomende symptomen van polyploïde cystitis zijn de noodzaak om vaker te plassen, pijn bij het plassen, bloed in de urine en buikpijn.

Hoe wordt polypoïde cystitis gevonden en gediagnosticeerd?

Uw arts kan vermoeden dat u polypoïde cystitis heeft als u een voorgeschiedenis heeft van kathetergebruik, bestraling van het bekken of een ander letsel aan de blaas, en als u pijn ervaart bij het urineren, het onvermogen om uw blaas te legen of als er bloed in zit. uw urine. Beeldvormende onderzoeken zoals een echografie of CT-scan kunnen worden uitgevoerd om de blaas beter zichtbaar te maken.

Wanneer gezien in beeldvormende onderzoeken van de blaas (zoals een echografie of CT-scan), kan polypoïde cystitis eruitzien als een massa en het uiterlijk van blaaskanker nabootsen. Als gevolg hiervan kan uw arts ook een procedure aanbevelen die cystoscopie wordt genoemd, waarbij een kleine camera aan een smalle buis wordt gebruikt om de binnenkant van de blaas te zien. Tijdens de cystoscopie kan ook een klein stukje weefsel worden verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie. Het weefselmonster wordt vervolgens naar een patholoog gestuurd die het onder de microscoop onderzoekt.

Hoe ziet polyploïde cystitis eruit onder de microscoop?

Bij onderzoek onder de microscoop kunnen de urotheelcellen bij polypoïde cystitis normaal of licht vol lijken. Pathologen beschrijven een verhoogd aantal cellen als: hyperplasie. Het urotheel kan ook groeien als lange uitsteeksels, die pathologen beschrijven als bladeren. De bladeren van het weefsel kunnen een brede of smalle basis hebben en kunnen verschijnen als een enkel uitsteeksel of meerdere vertakkende uitsteeksels.

De stroma (het weefsel direct onder het urotheel) kan ook verschillende veranderingen vertonen die kenmerkend zijn voor polypoïde cystitis. Gespecialiseerde immuuncellen worden bijvoorbeeld typisch gezien in het stroma. andere tekenen van chronische ontsteking zoals oedeem en fibrose zijn ook vaak zichtbaar. Eindelijk, een niet-kankerachtige verandering genaamd metaplasie mag ook gezien worden. Metaplasie is een woord dat pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die zijn veranderd van het ene gespecialiseerde type cel naar het andere.

Uw patholoog zal het weefselmonster zorgvuldig onderzoeken om andere aandoeningen uit te sluiten die op polypoïde cystitis kunnen lijken. De belangrijkste voorwaarde om uit te sluiten is papillair urotheelcarcinoom, een vorm van blaaskanker. Bij onderzoek onder de microscoop hebben de meeste cellen bij polypoïde cystitis slechts één enkele kern per cel. De kern is het deel van de cel dat genetisch materiaal bevat, en alle kernen - het meervoud voor kern - zouden ongeveer dezelfde grootte en vorm moeten hebben. Daarentegen hebben de cellen in urotheelcarcinoom gewoonlijk meer dan één kern per cel en de kernen variëren sterk in grootte en vorm.

Pathologen gebruiken de term 'multinucleair' om cellen met meer dan één kern te beschrijven, en pleomorf om kernen te beschrijven die sterk variëren in grootte en vorm. Omdat kankercellen zich sneller delen dan normale cellen, zal uw patholoog kijken hoeveel cellen zich delen. Het proces van celdeling heet mitosis en een cel die zich aan het delen is, heet a mitotische figuur. Mitotische figuren zijn te zien bij polypoïde cystitis; een veel groter aantal zal echter worden gezien bij urotheelcarcinoom. Als u naar deze kenmerken zoekt, kan uw patholoog herkennen dat de veranderingen die onder de microscoop worden gezien, van polypoïde cystitis zijn en niet van urotheelcarcinoom.

Over dit artikel

Dit artikel is geschreven door artsen om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Algemene inlichtingen als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Lezen dit artikel voor een meer algemene inleiding tot de onderdelen van een typisch pathologierapport.

Andere nuttige bronnen

Atlas van Pathologie