Seu relatório de patologia para hidradenoma

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 de novembro de 2024

Um hidradenoma é um tumor de pele não cancerígeno que surge das glândulas sudoríparas dentro da pele. Esses tumores são relativamente raros e podem se desenvolver em qualquer parte do corpo. Eles são mais comumente encontrados no tronco (tórax, costas e abdômen) e extremidades (braços e pernas). Os hidradenomas geralmente crescem lentamente e se apresentam como pequenos caroços firmes e indolores sob a pele.

Quais são os sintomas do hidradenoma?

Os sintomas de um hidradenoma podem variar dependendo do seu tamanho e localização. Sintomas comuns incluem:

• Um pequeno caroço firme sob a pele:Os hidradenomas geralmente aparecem como uma protuberância indolor que varia de alguns milímetros a vários centímetros.
• Crescimento lento:Esses tumores geralmente crescem gradualmente ao longo do tempo e podem não causar sintomas perceptíveis inicialmente.
• Sensibilidade ou dor: Em alguns casos, principalmente se o tumor crescer muito ou ficar irritado, ele pode causar desconforto leve ou sensibilidade.
• Alterações na pele:A pele sobre o tumor pode parecer normal, mas em alguns casos, pode ficar esticada, avermelhada ou ligeiramente elevada.
• Ulceração ou drenagem:Raramente, o tumor pode romper a pele, causando ulceração ou secreção de fluido.

O que causa um hidradenoma?

A maioria dos hidradenomas está associada a uma alteração genética chamada fusão , que envolve os genes CRTC1 e MAML2 . Essa fusão resulta no crescimento anormal das células das glândulas sudoríparas, levando à formação do tumor. Embora essa alteração genética tenha sido identificada, o motivo exato pelo qual ela ocorre ainda não é totalmente compreendido. Normalmente, não é hereditária nem está ligada a fatores ambientais específicos.

Os hidradenomas precisam ser removidos?

Embora os hidradenomas não sejam cancerígenos, eles geralmente são removidos por vários motivos:

• Crescimento continuado:Esses tumores podem aumentar lentamente de tamanho, o que pode causar desconforto ou problemas estéticos.
• Diagnóstico preciso: A remoção completa permite um exame patológico completo para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições.

Embora os hidradenomas não se transformem em câncer ao longo do tempo, a remoção cirúrgica é frequentemente recomendada para alívio dos sintomas, por razões estéticas ou para garantir um diagnóstico adequado.

Como é feito esse diagnóstico?

Normalmente, o diagnóstico de hidradenoma é feito por um patologista após a remoção e o exame microscópico do tumor. Na maioria dos casos, o tumor inteiro é removido cirurgicamente por meio de um procedimento chamado excisão , que fornece tecido suficiente para um diagnóstico definitivo. Alternativamente, uma pequena porção do tumor pode ser removida em um procedimento chamado biópsia . O tecido é então analisado em laboratório, onde o patologista identifica as características típicas do hidradenoma, confirmando o diagnóstico e diferenciando-o de outros tipos de tumores de pele.

margens

A margem refere-se ao tecido que o cirurgião corta para remover o tumor. O patologista examina cuidadosamente as margens para garantir que todas as células tumorais tenham sido removidas. Existem dois resultados possíveis para a avaliação das margens:

• Margem negativa: Isso significa que não há células tumorais na borda do tecido removido. Uma margem negativa sugere que todo o tumor foi removido com sucesso, e o risco de o tumor voltar a crescer é baixo.
• Margem positiva: Isso significa que células tumorais estão presentes na borda do tecido removido. Uma margem positiva aumenta o risco de o tumor voltar a crescer (voltar a crescer) no mesmo local. Tratamento adicional, como cirurgia adicional, pode ser recomendado se isso ocorrer.