Seu relatório de patologia para neoplasia papilar intracolecistica (NICP)

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
3 de fevereiro de 2023

O que é neoplasia papilar intracolecística?

Neoplasia papilar intracolecística (ICPN) é um tumor pré-canceroso na vesícula biliar. Se não for tratada, a ICPN pode se transformar em um tipo de câncer invasivo da vesícula biliar ao longo do tempo. Por esse motivo, todos os ICPNs devem ser removidos completamente.

Quais são os sintomas da neoplasia papilar intracolecística?

A dor abdominal superior direita ocorre em aproximadamente metade de todos os pacientes com ICPN. Para a outra metade de todos os pacientes, o tumor é descoberto incidentalmente quando a vesícula biliar é removida para outra condição, como colecistite crônica.

O que causa neoplasia papilar intracolecística?

Não há fatores de risco conhecidos associados à ICPN. Ao contrário do câncer de vesícula biliar, os cálculos biliares (colelitíase) não estão associados a um risco aumentado de desenvolver ICPN.

Como é a neoplasia papilar intracolecística ao microscópio?

Ao ser examinado ao microscópio, o tumor é composto por células que se assemelham às encontradas normalmente na vesícula biliar, no estômago ou no cólon. Por essa razão, os patologistas frequentemente descrevem o ICPN como apresentando diferenciação biliar (vesícula biliar), gástrica (estômago) ou intestinal (cólon). O padrão de crescimento é descrito como papilar quando as células se conectam para formar longas projeções de tecido semelhantes a dedos, ou tubular quando se conectam para formar estruturas arredondadas ou em forma de tubo de ensaio.

O que significa displasia e por que é importante em uma neoplasia papilar intracolecística?

Todos os ICPNs apresentam um padrão de crescimento anormal chamado displasia . A displasia é importante porque é uma alteração pré-cancerosa que pode se tornar cancerosa com o tempo. Ao examinar um ICPN, os patologistas dividem a displasia em dois níveis: displasia de baixo grau e displasia de alto grau.

Neoplasia papilar intracolecística com displasia de baixo grau

A displasia de baixo grau é uma alteração pré-cancerosa precoce observada na maioria dos ICPNs (neoplasias papilares intracranianas). Se não tratada, a displasia de baixo grau pode evoluir para displasia de alto grau ou câncer ao longo do tempo. No entanto, para a maioria dos pacientes, o risco geral é baixo.

Neoplasia papilar intracolecística com displasia de alto grau

A displasia de alto grau é uma alteração pré-cancerosa mais avançada observada em um pequeno número de nódulos pancreáticos intracranianos (NPIs). Se não tratados, os NPIs com displasia de alto grau podem evoluir para câncer de vesícula biliar. Por esse motivo, todos os NPIs com displasia de alto grau devem ser removidos completamente.

O que é margem e por que ela é importante?

Uma margem é qualquer tecido que foi cortado pelo cirurgião para remover o tumor do seu corpo. Displasia na borda do corte do tecido significa que o tecido anormal pode não ter sido completamente removido do corpo. Na maioria dos pacientes, toda a vesícula biliar é removida juntamente com o tumor. Nessa situação, as bordas do corte da vesícula biliar serão examinadas cuidadosamente para verificar a presença de displasia.