Seu relatório de patologia para ceratoacantoma

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
9 de dezembro de 2024

O ceratoacantoma é um tipo de tumor de pele benigno (não canceroso) de crescimento rápido . Normalmente, afeta a pele com pelos no rosto, embora outras partes do corpo possam ser ocasionalmente envolvidas.

O que causa o ceratoacantoma?

Acredita-se que o ceratoacantoma seja causado por exposição excessiva ao sol. No entanto, em muitos casos, o tumor só cresce após a pele ser envolvida em um evento secundário, como trauma, picada de inseto, procedimento médico ou exposição química.

Quais são os sintomas do ceratoacantoma?

Os sintomas do ceratoacantoma são únicos e auxiliam no diagnóstico. Eles incluem o aparecimento repentino de um nódulo liso em forma de domo que cresce rapidamente ao longo de vários meses. O crescimento normalmente para, e o tumor permanece estável por meses antes de diminuir espontaneamente de tamanho. Em muitos casos, o tumor pode desaparecer completamente sem qualquer tratamento.

O ceratoacantoma é um tipo de câncer de pele?

O ceratoacantoma não é um tipo de câncer de pele. Apesar de seu rápido crescimento, acredita-se que seja um processo reativo (não canceroso), e as células tumorais são incapazes de metastatizar (espalhar-se) para os linfonodos ou outras partes do corpo. No entanto, alguns tumores podem crescer muito e danificar os tecidos circundantes.

Qual é a aparência do ceratoacantoma ao microscópio?

Ao exame microscópico, o ceratoacantoma é composto por células escamosas bem diferenciadas que se assemelham muito às células escamosas normalmente encontradas na pele. As células não apresentam atipia citológica significativa (ou seja, têm aparência normal) e as figuras mitóticas (células se dividindo para criar novas células) geralmente são observadas apenas na periferia do tumor.

O tumor apresenta crescimento exofítico e endofítico , ou seja, cresce tanto a partir da superfície da pele quanto para dentro do tecido subjacente. O crescimento descendente é frequentemente descrito como tendo formato de tigela, sendo muito liso e arredondado. Uma característica marcante desse tumor é que seu centro é preenchido por detritos queratóticos (células escamosas maduras mortas).

Células inflamatórias , predominantemente linfócitos , são tipicamente observadas ao redor do tumor em um padrão que os patologistas descrevem como liquenoide. Características mais agressivas, como invasão perineural , invasão linfovascular e necrose, são raramente observadas no ceratoacantoma. A ausência dessas características ajuda a distinguir esse tumor do carcinoma espinocelular bem diferenciado , um tipo de câncer de pele que frequentemente apresenta essas características.

Qual é a diferença entre ceratoacantoma e carcinoma espinocelular?

Apesar de seu rápido crescimento, o ceratoacantoma é considerado um tumor benigno (não canceroso) que pode desaparecer espontaneamente e é curado apenas com cirurgia. Em contraste, o carcinoma espinocelular é um tumor maligno (canceroso) que pode metastatizar (espalhar-se) para os linfonodos e outras partes do corpo.