Seu relatório de patologia para ceratoacantoma

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
9 de dezembro de 2024

O ceratoacantoma é uma doença de rápido crescimento, mas benigno (não canceroso) tipo de tumor de pele. Ele normalmente envolve pele com pelos no rosto, embora outras partes do corpo possam ocasionalmente ser envolvidas.

O que causa o ceratoacantoma?

Acredita-se que o ceratoacantoma seja causado por exposição excessiva ao sol. No entanto, em muitos casos, o tumor só cresce após a pele ser envolvida em um evento secundário, como trauma, picada de inseto, procedimento médico ou exposição química.

Quais são os sintomas do ceratoacantoma?

Os sintomas do ceratoacantoma são únicos e auxiliam no diagnóstico. Eles incluem o aparecimento repentino de um nódulo liso em forma de domo que cresce rapidamente ao longo de vários meses. O crescimento normalmente para, e o tumor permanece estável por meses antes de diminuir espontaneamente de tamanho. Em muitos casos, o tumor pode desaparecer completamente sem qualquer tratamento.

O ceratoacantoma é um tipo de câncer de pele?

Ceratoacantoma não é um tipo de câncer de pele. Apesar de seu rápido crescimento, acredita-se que seja um processo reativo (não canceroso), e as células tumorais são incapazes de metastatizando (espalhar) para gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. No entanto, alguns tumores podem crescer muito, e seu crescimento pode danificar os tecidos ao redor.

Qual é a aparência do ceratoacantoma ao microscópio?

Sob exame microscópico, o ceratoacantoma é composto por bem diferenciada células escamosas que se assemelham muito às células escamosas normalmente encontradas na pele. As células não mostram atipia citológica (o que significa que eles têm aparência normal) e figuras mitóticas (células que se dividem para criar novas células) geralmente só são vistas na periferia do tumor.

O tumor mostra ambos exofítico e endofítico crescimento, o que significa que ele cresce tanto para cima da superfície da pele quanto para baixo no tecido subjacente. O crescimento para baixo é frequentemente descrito como em forma de tigela e muito suave e redondo. Uma característica deste tumor é que seu centro é preenchido com detritos ceratóticos (células escamosas maduras mortas).

Células inflamatórias, predominantemente linfócitos, são normalmente vistos ao redor do tumor em um padrão que os patologistas descrevem como liquenoide. Recursos mais agressivos, como invasão perineural, invasão linfovascular e necrose raramente são vistos no ceratoacantoma. A ausência destas características ajuda a distinguir este tumor de tumores bem diferenciados. carcinoma de células escamosas, um tipo de câncer de pele que geralmente apresenta essas características.

Qual é a diferença entre ceratoacantoma e carcinoma espinocelular?

Apesar do seu rápido crescimento, o ceratoacantoma é considerado uma benigno tumor (não canceroso) que pode desaparecer espontaneamente e ser curado apenas com cirurgia. Em contraste, carcinoma de células escamosas é um maligno tumor (cancerígeno) que pode metastatizar (espalhar) para gânglios linfáticos e outras partes do corpo.