Carcinoma adenoescamoso: definição

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O carcinoma adenoescamoso é um tipo de câncer que contém dois tipos distintos de células no mesmo tumor: células glandulares e células escamosas . As células glandulares normalmente produzem e liberam substâncias como muco ou enzimas, enquanto as células escamosas formam as camadas superficiais planas da pele e revestem muitos órgãos internos. Por conter ambos os tipos de células, o carcinoma adenoescamoso compartilha características com dois tipos de câncer mais conhecidos — o adenocarcinoma (um câncer de células glandulares) e o carcinoma de células escamosas (um câncer de células escamosas) — mas é reconhecido como um diagnóstico distinto porque ambos os componentes estão presentes juntos em quantidades significativas.

Onde o carcinoma adenoescamoso se desenvolve?

O carcinoma adenoescamoso pode se desenvolver em qualquer órgão que contenha células glandulares e escamosas, ou em que as células tenham a capacidade de se desenvolver em qualquer uma das vias. É mais comumente encontrado no pulmão, pâncreas, colo do útero, estômago, esôfago, pele e bexiga. Geralmente é considerado um tipo de câncer raro em cada uma dessas localizações.

Como é a aparência do carcinoma adenoescamoso no microscópio?

Quando um patologista examina o carcinoma adenosquamoso ao microscópio, ele observa uma mistura de duas populações celulares distintas dentro do mesmo tumor:

Células glandulares — células em forma de cubo ou coluna, dispostas em estruturas semelhantes a glândulas, frequentemente associadas a mucina produção. A mucina é a substância viscosa produzida pelas células glandulares e pode ser encontrada dentro das células ou no tecido circundante.
Células escamosas — células planas, de coloração rosa, que podem formar camadas sobrepostas ou apresentar características típicas de diferenciação escamosa.

Para que o patologista diagnostique carcinoma adenosquamoso, em vez de classificar o tumor como adenocarcinoma puro ou carcinoma de células escamosas puro, ambos os componentes devem estar presentes em quantidades reconhecíveis. Testes adicionais, como imuno-histoquímica ou testes moleculares, são por vezes utilizados para confirmar o diagnóstico.

Como é classificado o carcinoma adenoescamoso?

O grau descreve o quão anormais as células tumorais parecem em comparação com as células normais e ajuda a prever a rapidez com que o câncer pode crescer e se comportar:

Bem diferenciado (baixo grau) — As células tumorais retêm características reconhecíveis tanto de células glandulares quanto de células escamosas e tendem a crescer mais lentamente.
Moderadamente diferenciado (grau intermediário) — as células apresentam uma mistura de características normais e anormais.
Pouco diferenciado (alto grau) — as células parecem muito anormais e tendem a ser mais agressivas.
Indiferenciado (alto grau) — as células não apresentam praticamente nenhuma semelhança com o tecido normal e se comportam de maneira extremamente agressiva.

Os critérios de classificação variam de acordo com o órgão envolvido, e seu laudo anatomopatológico indicará o grau específico atribuído ao seu tumor.

O que significa um diagnóstico de carcinoma adenosquamoso?

O carcinoma adenoescamoso é geralmente considerado um câncer agressivo. Em muitas localizações, tende a se comportar de forma mais agressiva do que o adenocarcinoma puro ou o carcinoma de células escamosas puro originários do mesmo órgão. Isso ocorre em parte porque o componente glandular apresenta um risco maior de disseminação para locais distantes.

O prognóstico e as opções de tratamento dependem da origem do câncer, do grau, do estágio (o quanto o câncer se espalhou) e do estado geral de saúde do paciente. O tratamento geralmente envolve cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação desses métodos, podendo também incluir terapia-alvo ou imunoterapia, dependendo do órgão afetado e dos resultados de biomarcadores. Seu oncologista e cirurgião discutirão as opções específicas aplicáveis ao seu caso.

Perguntas para fazer ao seu médico

Qual é o grau do meu carcinoma adenoescamoso e ele se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo?
Foram realizados testes de biomarcadores ou moleculares? Existem opções de terapia direcionada ou imunoterapia disponíveis para mim?
Qual o plano de tratamento recomendado e quais os resultados que posso esperar?