grau de Fuhrman

O grau de Fuhrman é um sistema utilizado para classificar a agressividade do carcinoma de células renais (CCR), que é o tipo mais comum de câncer renal. Desenvolvido por Gary A. Fuhrman na década de 1980, esse sistema de classificação ajuda patologistas e oncologistas a avaliar a aparência das células cancerosas ao microscópio em comparação com as células renais normais. O sistema de classificação de Fuhrman é baseado em quatro graus, com o grau aumentando à medida que a aparência das células cancerígenas se desvia mais da aparência das células normais:

• Grau 1: As células cancerígenas parecem semelhantes às células renais normais e têm células pequenas e redondas. núcleos com discreto nucléolo. Eles são considerados bem diferenciada e normalmente tem um melhor prognóstico.
• Grau 2: As células cancerígenas têm um tamanho ligeiramente maior núcleos com contornos irregulares e mais visíveis nucléolo. Eles são moderadamente diferenciados.
• Grau 3: As células cancerígenas são mal diferenciado, com ainda maior núcleos, contornos mais irregulares e mais proeminentes nucléolo.
• Grau 4: As células cancerígenas são muito mal diferenciado or indiferenciado, com formato extremamente grande e bizarro núcleos e proeminente nucléolo. Tumores que mostram rabdóide ou sarcomatoide diferenciação se enquadram nesta categoria. Muitas vezes têm a aparência de serem mais agressivos e tendem a ter um pior prognóstico.

O grau de Fuhrman é usado juntamente com outros fatores, como o estágio do câncer, para orientar as decisões de tratamento e ajudar a prever os resultados em pacientes com carcinoma de células renais. No entanto, é importante notar que, nos últimos anos, o uso do sistema de classificação de Fuhrman foi um tanto substituído pelo sistema de classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS)/Sociedade Internacional de Patologia Urológica (ISUP), particularmente para limpar célula e carcinoma papilífero de células renais. Considera-se que o sistema OMS/ISUP, introduzido em 2012 e atualizado em 2016, fornece um quadro de classificação mais reprodutível e prognosticamente relevante.

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