Grau de Gleason: Definição

A nota de Gleason é um sistema patologistas usado para descrever a aparência das células cancerígenas da próstata ao microscópio. Ajuda os médicos a entender o quão agressivo é um tipo de câncer de próstata chamado adenocarcinoma pode ser. O grau de Gleason só pode ser determinado após o exame de uma amostra do tumor.

Como os patologistas determinam o grau de Gleason?

Para determinar o grau de Gleason, patologistas examinam células cancerígenas da próstata sob um microscópio e as comparam com glândulas prostáticas normais. Cada área de câncer recebe um número entre 1 e 5. Tumores que se assemelham muito a glândulas normais recebem números menores (3), indicando crescimento mais lento e menor risco de disseminação. Tumores que parecem muito diferentes de glândulas normais recebem números maiores (4 ou 5) e são mais agressivos, crescem rapidamente e têm maior probabilidade de disseminação.

É importante observar que os graus 1 e 2 não são mais utilizados na prática moderna. Esses graus foram historicamente significativos, mas praticamente nunca são diagnosticados hoje. Isso significa que os graus de Gleason atualmente variam de 3 a 5.

O que é uma pontuação de Gleason?

O escore de Gleason é calculado somando-se os dois graus de Gleason mais comuns encontrados no tumor. Se um tumor apresentar apenas um grau de Gleason, esse grau é duplicado. Por exemplo:

• Se 70% do tumor for grau 3 e 30% for grau 4, o escore de Gleason é 3+4=7.
• Se o tumor for inteiramente de grau 3, o escore de Gleason é 3+3=6.

A pontuação de Gleason ajuda os médicos a prever o provável comportamento e padrão de crescimento do tumor.

O que significam as diferentes pontuações de Gleason?

• Pontuação de Gleason 6 (3+3): Esses tumores são de baixo grau e se assemelham muito às próstatas normais. Geralmente crescem lentamente, raramente se espalham e, muitas vezes, podem ser controlados por meio de monitoramento cuidadoso, conhecido como vigilância ativa.
• Pontuação de Gleason 7 (3+4 ou 4+3): Esses tumores são de grau intermediário e se assemelham um pouco a glândulas normais. Apresentam risco moderado de crescimento ou disseminação e se situam entre tumores de baixo e alto grau em termos de agressividade.
• Gleason pontua de 8 a 10 (por exemplo, 4+4, 4+5, 5+4 ou 5+5):Esses tumores são de alto grau, o que significa que eles parecem muito diferentes do tecido normal da próstata e têm maior chance de crescer rapidamente e se espalhar agressivamente.

Entender a pontuação de Gleason ajuda você e sua equipe de saúde a escolher o plano de tratamento mais eficaz com base na agressividade do câncer.