Cultura de fezes: Entendendo seu laudo

Editor da seção: Rodney E. Rohde, PhD
3 de Junho de 2026

A cultura de fezes é um exame laboratorial que busca bactérias causadoras de doenças em uma amostra de fezes (também chamada de excremento ou evacuação). É mais frequentemente utilizada para identificar a causa de diarreia grave e prolongada com presença de sangue. O intestino normalmente contém uma enorme quantidade de bactérias inofensivas, portanto, a cultura de fezes é projetada para buscar especificamente os poucos tipos de bactérias que comprovadamente causam doenças. Uma bactéria é um microrganismo, um ser vivo muito pequeno para ser visto sem um microscópio.

Este artigo explica o que uma cultura de fezes procura, o que significa a linguagem presente no seu laudo e como ela difere de outros exames de fezes, para que você possa entender melhor o laudo que recebeu.

O que é uma cultura de fezes e por que ela é realizada?

Uma infecção do trato digestivo, também chamada de infecção gastrointestinal ou gastroenterite, é uma causa comum de diarreia, cólicas e, às vezes, febre. Muitas dessas infecções são causadas por vírus e se resolvem espontaneamente, portanto, uma cultura de fezes não é necessária na maioria dos casos de diarreia.

A cultura de fezes geralmente é solicitada apenas em situações específicas, como diarreia grave com sangue que dura mais de alguns dias; diarreia com febre alta; viagens recentes; sistema imunológico enfraquecido; ou quando há suspeita de surto. Nessas situações, a identificação da bactéria responsável ajuda a orientar tanto o tratamento quanto as medidas de saúde pública que possam ser necessárias.

O que procura uma cultura de fezes

Como o intestino é repleto de bactérias normais e inofensivas (chamadas de flora normal), o laboratório não registra todas as bactérias encontradas. Em vez disso, busca um grupo padrão de bactérias causadoras de doenças, mais comumente:

Salmonela — Uma causa comum de diarreia, frequentemente associada a alimentos contaminados.
Shigella — Uma causa de diarreia que pode conter sangue.
Campylobacter — Uma das causas bacterianas mais comuns de diarreia.
Certos tipos de E. coli — Especialmente um grupo que produz uma toxina e pode causar diarreia com sangue, às vezes descrito nos relatórios como STEC ou E. coli O157.

Algumas outras bactérias não fazem parte desta pesquisa padrão e são testadas apenas quando especificamente solicitado ou quando há suspeita, por exemplo, após viagens para determinadas regiões.

Testes moleculares de fezes (painéis de PCR)

Muitos laboratórios agora utilizam testes moleculares, que buscam o material genético de diversos germes simultaneamente, incluindo bactérias, vírus e parasitas, a partir de uma única amostra. Esses testes são explicados no artigo sobre testes de PCR, antígeno e anticorpo . Eles são rápidos e altamente sensíveis, podendo identificar causas que uma cultura tradicional poderia não detectar. Uma cultura tradicional ainda é útil, no entanto, pois permite o crescimento das bactérias, que podem então ser testadas quanto à resistência a antibióticos, caso seja necessário tratamento.

Outros exames de fezes que não são cultura

É fácil presumir que uma cultura de fezes verifica tudo, mas dois exames de fezes comuns geralmente são feitos separadamente:

Teste para Clostridioides difficile (C. diff) — Um teste separado que procura uma bactéria específica e a toxina que ela produz, geralmente considerado após o uso recente de antibióticos. Isso é explicado no artigo sobre Teste de C. difficile.
Ovos e parasitas (O&P) — Um exame separado, no qual as fezes são examinadas ao microscópio para detectar parasitas e seus ovos. Isso é explicado no artigo sobre Testes de OVA e parasitas.

Se os seus sintomas sugerirem uma dessas possibilidades, o seu médico poderá solicitar o exame correspondente, em adição a uma cultura de fezes ou em vez dela.

Como interpretar seu resultado

A redação do seu relatório dependerá dos resultados encontrados e do teste utilizado.

Nenhum patógeno isolado, ou flora normal — Nenhuma bactéria causadora de doenças foi encontrada no grupo padrão, e apenas bactérias intestinais normais se proliferaram. Este é um resultado comum e tranquilizador.
Uma bactéria identificada foi isolada — O crescimento de uma bactéria específica causadora de doenças, como Salmonella, Shigella ou Campylobacter, identificou a causa da infecção.
Teste molecular: detectado ou não detectado — O material genético de um ou mais germes específicos foi, ou não foi, encontrado.

A ausência de crescimento bacteriano não descarta completamente a possibilidade de infecção. Muitos casos de diarreia são causados por vírus, que não são detectados em culturas de fezes, e algumas infecções se resolvem antes mesmo da amostra ser analisada.

Antibióticos e o que acontece depois

Uma cultura de fezes descreve o que foi encontrado e orienta as decisões que você e sua equipe de saúde tomam em conjunto, em vez de ditá-las por si só.

A maioria dos casos de diarreia infecciosa se resolve espontaneamente, e o tratamento mais importante é manter-se hidratado; antibióticos não são necessários para muitas dessas infecções. Quando uma bactéria específica é identificada, seu médico decide se o uso de antibióticos é apropriado, às vezes utilizando testes de sensibilidade para determinar quais antibióticos serão eficazes, conforme explicado no artigo sobre cultura e teste de sensibilidade . Para algumas infecções, especialmente a E. coli produtora de toxina, os antibióticos geralmente são evitados porque podem aumentar o risco de complicações graves. Várias dessas infecções também são de notificação obrigatória às autoridades de saúde pública, que as monitoram para identificar e conter surtos, portanto, você poderá ser contatado como parte desse processo.

Perguntas para fazer ao seu médico

O exame de cultura de fezes identificou alguma bactéria específica? Qual?
Um resultado de "flora normal" ou "ausência de patógenos" significa que eu não tenho uma infecção?
Será que minha diarreia pode ser causada por um vírus ou por algo que a cultura de fezes não detecta?
Devo fazer também o teste para C. difficile ou para parasitas?
Preciso de antibióticos ou isso vai melhorar sozinho?
Existem infecções em que os antibióticos devem ser evitados?
Como posso evitar transmitir isso para outras pessoas em casa?
Minha infecção será comunicada às autoridades de saúde pública, e o que isso significa para mim?
Que sintomas, como sinais de desidratação ou sangue nas fezes, devem me levar a procurar atendimento médico com urgência?
Com quem devo entrar em contato se não estiver melhorando?

Cultura de fezes: entendendo seu relatório