交界痣：解读您的病理报告

栏目编辑：Allison Osmond 医学博士 FRCPC
2026 年 6 月 9 日

交界痣是一种常见的非癌性（良性）皮肤增生，由称为黑素细胞的细胞构成。黑素细胞是皮肤中产生黑色素的细胞，黑色素是赋予皮肤颜色的色素。“交界”一词描述了这些细胞的位置：它们位于皮肤两层主要组织——表皮（较薄的外层）和真皮（较厚的内层）的交界处。交界痣是最常见的痣之一，痣是日常生活中对任何由黑素细胞构成的增生的统称。

交界痣（痣的复数形式）可出现在身体的任何部位，常见于肤色较浅的人群。它们通常扁平且颜色均匀。交界痣是无害的，也是皮肤病理报告中最令人安心的发现之一。本文将解释什么是交界痣，报告中的发现意味着什么，以及为什么这种增生物被认为是安全的。

什么导致交界痣？

当黑色素细胞聚集生长，而非均匀分布于皮肤时，就会形成交界痣。大多数交界痣都携带BRAF基因的单一改变（称为突变） 。这种改变促使黑色素细胞分裂次数有限后便停止。这种内置的“关闭开关”使得痣能够生长到一定大小后保持稳定多年，这也是交界痣并非癌症的原因之一。

日晒和遗传倾向也起到一定作用。日晒较多的人，尤其是在儿童时期，以及近亲中有很多痣的人，一生中往往会长出更多的痣。

出生时即存在或出生后数月内出现的交界痣称为先天性痣。在儿童期或成年期出现的交界痣称为后天性痣。后天性交界痣更为常见。

交界痣的症状有哪些？

交界痣通常不会引起任何症状。大多数交界痣扁平或仅略微隆起，形状呈圆形或椭圆形。痣与周围正常皮肤的边界通常光滑且易于辨认。颜色通常为单一均匀的棕褐色、棕色或黑色，但有些也可能呈粉红色。交界痣通常不会发痒、出血或快速变化。任何大小、形状或颜色发生变化，或开始发痒或出血的痣都应由医生检查。

如何作出诊断？

交界痣的诊断是在病理学家（专门从事组织疾病诊断的医生）通过显微镜检查皮肤样本后做出的。样本是通过皮肤活检获得的。根据痣的大小、位置以及肉眼观察的情况，医生可能会采用刮取活检（从表面取下一片薄片）、穿刺活检（取一小块圆形皮肤组织）或切除活检（切除整个痣以及一小圈外观正常的皮肤）。

在显微镜下，病理学家会寻找排列成小而有序的簇状结构的黑色素细胞，这些簇状结构被称为细胞巢。在交界痣中，这些细胞巢仅位于表皮内，即皮肤的薄外层，通常位于表皮的下缘。有时也能看到散在的单个黑色素细胞。这些细胞看起来小而规则，彼此相似，这种有序的排列方式告诉病理学家，这种增生是良性的，而不是黑色素瘤（一种由黑色素细胞构成的癌症）。

随着时间的推移，交界痣中的黑色素细胞通常会向下迁移到真皮层，即表皮下方的组织层。当黑色素细胞同时存在于表皮和真皮层时，这种增生被称为混合痣。当黑色素细胞仅存在于真皮层时，则被称为真皮痣（或皮内痣）。这三种类型是同一正常过程的不同阶段，并不意味着存在任何异常。

当痣出现任何不寻常的特征时，病理学家可能会使用免疫组织化学（一种能突出显示细胞内特定蛋白质的特殊染色方法）或咨询皮肤病理学家（专门研究皮肤疾病的病理学家）来审查切片，然后再做出最终诊断。

交界痣会发展成黑色素瘤吗？

单个交界痣发展成黑色素瘤的概率非常低。虽然有些黑色素瘤出现在原有痣的旁边，但大多数黑色素瘤是在原本正常的皮肤上独立发展而来，而非由原有痣发展而来。由于交界痣非常常见，而由交界痣发展成黑色素瘤的情况又非常罕见，因此，仅仅拥有交界痣本身并不值得担忧。

比起单个痣本身，痣随时间的变化更为重要。如果痣生长迅速、边缘不规则或凹凸不平、呈现多种颜色，或开始发痒或出血，则应由医生检查。如果痣的数量较多、有一颗或多颗发育不良痣（显微镜下可见异常特征的痣），或有黑色素瘤个人史或家族史，医生可能会建议定期进行皮肤检查。

这个诊断后会发生什么？

大多数情况下，交界痣无需进一步治疗。它无害，可以保留原位并观察其变化。通常情况下，切除交界痣的原因如下：

• 外观变化—— 如果痣的大小、形状或颜色发生变化，或者边缘出现不规则变化，则可能需要将其切除，以便在显微镜下进行检查，以排除非典型细胞，或者极少数情况下，排除早期黑色素瘤。
• 刺激—— 位于衣物、腰带或首饰与皮肤摩擦部位的痣可以去除，以防止不适或反复受伤。
• 诊断不明—— 如果用肉眼很难将痣与其他皮肤增生物区分开来，那么切除后可以在显微镜下做出明确的诊断。
• 美容原因—— 有些人选择去除痣，是因为痣的位置或外观。

当通过刮取活检切除交界痣时，有时会在样本边缘残留少量黑色素细胞。这些细胞可能会重新生长并产生新的色素，这种情况称为复发痣，属于良性现象。复发痣在肉眼和显微镜下观察时都可能呈现不规则形状，容易被误诊为黑色素瘤。因此，告知医生该区域之前是否接受过治疗非常重要。告知新医生之前切除或治疗过的痣，并在可能的情况下提供之前的病理报告，有助于避免混淆。

由于仅凭少量或不完整的样本有时难以区分良性痣和早期黑色素瘤，病理学家可能会建议将具有临界特征的痣完全切除。这样做是为了确诊，并非因为发现了癌症。无论是否切除痣，定期进行皮肤自检和定期就医检查都是及早发现任何异常变化的最佳方法。

问你的医生的问题

• 我的痣是交界痣，还是复合痣或真皮痣？
• 病理学家是否发现任何非典型或异常特征？
• 痣是完全切除了，还是可能残留了一些？
• 如果痣的一部分残留下来，其余部分是否需要去除？
• 这个痣有可能复发吗？
• 是否有皮肤病理学家被要求查看我的切片？
• 我是否有增加患黑色素瘤风险的特征，例如痣多或发育不良痣多？
• 我应该多久检查一次皮肤？
• 痣发生哪些变化应该让我打电话给你？
• 我身上其他的痣需要检查或切除吗？
• 我是否需要因为这个结果而进行任何后续跟进？

相关文章

• 痣
• 复合痣
• 真皮痣
• 先天性痣
• 发育不良痣
• 侵袭性皮肤黑色素瘤