您的痣病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 11 月 18 日

痣（复数：痣）是一个医学术语，用于描述皮肤上因以下原因而长出的肿块或斑点： 黑色素细胞。黑色素细胞是皮肤中产生黑色素的细胞，黑色素是决定皮肤和头发颜色的色素。大多数痣是无害的，通常被称为痣，但痣一词包括各种色素和非色素生长物。

痣 和 痣 有什么区别？

“痣”和“痣”这两个术语经常互换使用，但它们的含义略有不同。痣是一个广泛的医学术语，包括所有类型的黑色素细胞生长，包括出生时出现的或生命后期出现的。痣是黑色素细胞痣的常用术语，通常指皮肤上出现的小色素斑。所有痣都是痣，但并非所有痣都被称为痣。

黑素细胞痣的类型

痣有很多种类型，每种都有不同的特征。以下是最常见的类型以及每种类型的简要说明：

交界痣、复合痣和皮肤痣

• 交界处痣：这种痣生长在表皮（皮肤外层）和真皮（皮肤内层）的交界处。它看起来是平坦或略微凸起的、色素均匀的斑点。
• 复合痣：这种痣生长在交界处和真皮层。它通常凸起且有色素沉着，表面光滑或略有凹凸。
• 真皮痣：这种痣完全生长在真皮内。它通常表现为凸起的圆顶状生长物，并且可能随着时间的推移失去色素沉着。

单纯性雀斑和雀斑样黑素细胞痣

• 简单的扁豆：皮肤中黑色素细胞数量增加导致的扁平小斑点。通常色素均匀，与日晒无关。
• 雀斑样黑素细胞痣：黑色素细胞沿表皮基底呈线性分布的痣。这种类型的痣通常类似于雀斑，但在显微镜下的特征略有不同。

发育不良痣

A 发育不良痣 边缘不规则，色素沉着不均匀，有时比普通痣更大。虽然大多数发育不良痣不会变成癌症，但它们可能会略微增加患癌的风险 黑色素瘤，一种皮肤癌。

痣

痣是皮肤上的浅棕色斑块，上面散布着深色斑点或痣。它通常在出生时就存在或在生命早期发育。

特殊部位痣

这些痣长在特定区域，例如 乳房、腋窝、头皮和耳朵。它们往往具有反映位置的独特特征，有时在显微镜下看起来很不寻常。

你好痣

晕痣是指痣周围有一圈较浅或白色的皮肤。当免疫系统攻击痣的 黑色素细胞，导致色素脱失。

迈尔森痣

迈尔森痣是一种被红色鳞状皮疹包围的痣。这 炎症 反应看起来与湿疹相似，通常会自行消退。

复发性痣

复发性痣是指在去除（通常是通过剃除或不完全切除）后在某个区域重新生长的痣。重新生长的痣可能看起来不规则，但通常 良性.

混合痣

混合痣是指同一病变中存在两种或两种以上类型的黑素细胞痣。例如， 蓝痣 配备 复合痣 可能会一起出现。

斯皮茨痣

A 斯皮茨痣 是一种良性痣，通常呈粉色、红色或棕褐色，可能类似于黑色素瘤。它在儿童和年轻人中更常见。

肢端痣

这些痣出现在手掌、脚底或指甲下。由于肢端皮肤的独特特性，它们通常看起来与身体其他部位的痣不同。

粘膜和生殖器痣

这些痣出现在粘膜上，例如口腔内或生殖器上。由于这些区域的黑色素浓度较高，它们看起来比其他痣更暗。

蓝色痣

A 蓝痣 由于深度而呈现蓝色或灰色 黑色素细胞 在真皮层中。这些通常是小的、圆的， 良性.

先天性痣

先天性痣 出生时存在或在生命第一年内发育。它们的大小和颜色可能有所不同，并且可能存在发展为 黑色素瘤，特别是如果它们很大（巨大的先天性痣）。

显微特征

在显微镜下，痣由以下部分组成： 黑色素细胞，皮肤中产生色素的细胞。这些黑色素细胞通常被组织成簇，称为 巢，根据痣的类型，可在皮肤的不同层面找到：

• 交界痣：黑色素细胞位于表皮和真皮的交界处。
• 复合痣：黑色素细胞位于连接处，并延伸至真皮深处。
• 皮肤痣：黑色素细胞完全位于真皮内。

其他常见的微观特征包括：

• 肤色不均：许多痣都含有黑色素，即赋予其颜色的色素，可能在黑色素细胞内或周围的皮肤细胞中可见。
• 对称：痣在显微镜下通常是对称的，这意味着它们在两侧看起来相同。
• 成熟：随着痣中的黑色素细胞深入真皮层，它们通常会变小，这一过程称为 成熟. 该特征有助于病理学家区分良性痣和 黑色素瘤.
• 特殊结构：在先天性痣中，黑色素细胞可能在毛囊或皮脂腺等正常皮肤结构周围生长。 蓝痣，黑色素细胞位于真皮深处，使痣呈现出其特征性的颜色。

每种痣都有独特的微观特征，有助于病理学家识别。这些发现是做出准确诊断和排除黑色素瘤或其他皮肤病的关键。

痣会随着时间的推移变成黑色素瘤吗？

大多数痣不会变成 黑色素瘤，一种皮肤癌。然而，某些类型的痣，如 发育不良痣 或大 先天性痣，罹患黑色素瘤的风险可能略高。监测痣的大小、形状、颜色或瘙痒或出血等症状的变化非常重要。如果痣发生变化，医生可能会建议进一步评估或切除。

痣需要去除吗？

痣通常不需要切除，除非它引起疼痛或刺激等症状，或者出现可能表明患有黑色素瘤的令人担忧的特征。有些人出于美容原因选择切除痣。如果您的医生担心痣，他们可能会建议切除并在显微镜下检查以确保它是良性的。

痣有哪些令人担忧的特征？

痣的具体变化可能是 黑色素瘤 并应由医生进行评估。这些包括：

• 不对称：痣的一半看起来与另一半不同。
• 边界不规则：痣的边缘不平整、锯齿状或模糊。
• 颜色变化：痣有多种颜色或色素沉着不均匀。
• 直径：痣大于6毫米（约为铅笔橡皮擦大小）。
• 进化：随着时间的推移，痣的大小、形状、颜色或症状（如瘙痒或出血）会发生变化。

这些特征通常使用“ABCDE”规则来总结黑色素瘤检测。如果您注意到任何这些变化，请咨询您的医生进行进一步评估。