栏目编辑：Kianoosh Keyhanian 医学博士 FRCPC
2026 年 5 月 25 日
浆液性囊腺瘤是一种常见的非癌性（良性）卵巢肿瘤。它起源于覆盖卵巢表面的上皮细胞层。浆液性囊腺瘤由一个或多个充满液体的囊腔组成，囊腔内衬有浆液性细胞。虽然浆液性囊腺瘤不是癌症，也不会扩散到身体其他部位，但它可以生长得非常大，因此有时会引起明显的症状。它是最常见的卵巢良性肿瘤之一。本文将帮助您了解病理报告中该诊断的含义、每个术语的含义以及它对您的治疗的重要性。
什么导致浆液性囊腺瘤？
浆液性囊腺瘤的病因不明。它并非由感染引起，也不具有传染性。目前尚无明确的生活方式诱因，而且在大多数情况下，无法确定特定个体罹患此类肿瘤的具体原因。浆液性囊腺瘤可发生于任何年龄，但最常见于成年女性，包括育龄期女性和更年期前后女性。
有哪些症状？
许多浆液性囊腺瘤不会引起任何症状，尤其是当它们体积较小时，往往是在因其他原因进行的影像学检查或体检中偶然发现的。如果出现症状，通常与卵巢内存在肿块有关，症状可能包括：
- 腹部或盆腔疼痛—— 下腹部或盆腔不适或疼痛。
- 腹部肿胀或腹胀—— 腹部有饱胀感、压迫感或体积增大感。
- 压力症状—— 较大的囊肿会压迫附近的器官，有时会导致排尿或排便习惯的改变。
由于这些症状很常见，且病因众多，因此并非浆液性囊腺瘤所特有。任何持续存在的腹部或盆腔症状都应由医生进行评估。
如何作出诊断？
对于大多数女性而言，浆液性囊腺瘤的诊断是在手术切除肿瘤后，将切除的组织送至病理科进行显微镜检查。根据具体情况，可能需要同时切除同侧的输卵管，有时甚至子宫。超声、CT 或 MRI 等影像学检查可能显示卵巢内存在囊肿，但这些检查本身无法确诊；病理学家需要通过显微镜检查组织，才能确认该肿瘤是良性浆液性囊腺瘤，而非交界性肿瘤或癌症。
手术过程中，外科医生可能会要求进行术中会诊（也称为冰冻切片检查）。在这种情况下，病理学家会在患者仍在手术室时检查肿瘤样本，并在几分钟内提供初步诊断。术中会诊的结果可能会改变手术方式。最终诊断将在对整个肿瘤进行详细检查后做出。
浆液性囊腺瘤在显微镜下是什么样子的？
大多数浆液性囊腺瘤的外观和触感都像一个充满液体的气球。肿瘤内部可能是一个较大的腔隙，也可能是几个较小的腔隙，所有腔隙都充满液体。病理学家称这些腔隙为囊肿。在显微镜下检查肿瘤时，可以发现以下几个特征：
- 浆膜衬里细胞—— 囊肿内部衬有一层扁平的细胞，称为浆液细胞。这些细胞产生充满囊肿的清澈液体。
- 简洁有序的衬里—— 内衬细胞形成一层薄而均匀的细胞层，没有拥挤、簇状排列或复杂的指状突起。这种简单的形态正是良性浆液性囊腺瘤与恶性肿瘤的区别所在。 浆液性交界性肿瘤这表明细胞更加拥挤和复杂。
- 无异常（非典型）细胞，无侵袭—— 这些细胞看起来正常，而且没有侵入卵巢的支撑组织。这些特征证实该肿瘤为良性。
- 腺纤维瘤模式—— 有些肿瘤壁较厚，或含有较多支持组织和较少囊肿的实性区域。这类肿瘤可能被称为浆液性腺纤维瘤或浆液性囊腺纤维瘤。它们仍然完全是良性的。
这个诊断后会发生什么？
浆液性囊腺瘤是良性肿瘤。它不是癌症，不会扩散到身体其他部位，也不会随着时间推移发展成卵巢癌。一旦肿瘤被完全切除，就被认为治愈了。
您与妇科团队就治疗和后续事宜的讨论取决于囊肿的大小、是否引起症状、您的年龄以及您的整体情况。团队可能会讨论的要点包括：
- 手术切除 - 许多浆液性囊腺瘤需要手术切除，特别是当囊腺瘤体积较大或引起症状时。根据具体情况，手术可能仅切除囊肿，也可能切除受累的卵巢和输卵管。
- 监控—— 对于不引起症状的小囊肿，有时可以进行一段时间的影像学检查进行监测，而不是立即切除。
- 出现新囊肿的可能性—— 如果仅切除囊肿而保留卵巢，之后偶尔会形成新的囊肿。这并非癌症复发，因为浆液性囊腺瘤并非癌症。
- 无需化疗或放疗—— 由于浆液性囊腺瘤是良性的，因此不需要采用癌症治疗方法，如化疗和放射治疗。
大多数接受浆液性囊腺瘤切除术的患者无需进一步治疗。医生会根据您的具体情况告知您是否需要任何后续随访。
问你的医生的问题
- 肿瘤局限于一侧卵巢，还是双侧卵巢均有受累？
- 囊肿是完全切除了，还是只切除了一部分？
- 诊断结果是否确认为良性浆液性囊腺瘤，且无交界性或癌变区域？
- 我还需要接受进一步治疗吗？
- 将来是否有可能再次形成囊肿？
- 我需要进行后续影像检查或预约吗？
- 出现哪些症状我应该联系您？
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