脂肪坏死：定义

脂肪坏死是指体内脂肪组织受损，脂肪细胞（脂肪组织细胞）死亡的一种疾病。身体会通过分解死亡细胞并通常用瘢痕组织取而代之来应对。这一过程会导致受影响区域出现质地较硬、圆形或不规则的肿块。这些肿块摸起来可能像橡胶一样，有时会伴有触痛或疼痛。脂肪坏死可发生于身体的许多部位，但最常见于乳房。

什么导致脂肪坏死？

脂肪坏死的发生原因有很多，最常见的原因包括创伤或损伤、外科手术、放射治疗、炎症和胰腺炎。

脂肪坏死的感觉或样子是什么样的？

脂肪坏死通常表现为皮下或深层组织中的肿块。这些肿块通常质地坚硬、呈圆形或形状不规则。在乳房中，它们可能触感与癌性肿块非常相似，因此通常需要进行其他检查。有时，脂肪坏死的表皮可能看起来发红、出现瘀伤或凹陷。在其他情况下，脂肪坏死可能不会引起任何症状，可能仅在影像学检查中偶然发现。

脂肪坏死严重吗？

脂肪坏死本身是良性的，这意味着它不是癌症，也不会扩散。在许多情况下，随着身体重新吸收受损的脂肪组织，坏死病灶可能会自行缩小并消失。然而，由于脂肪坏死在外观和触感上可能与癌症相似——尤其是在乳房中——因此通常需要通过影像学检查，有时还需要进行活检，以排除更严重的疾病。

这个诊断是如何做出的？

医生通常首先会进行超声、乳房X光检查或CT扫描等影像学检查来评估肿块。脂肪坏死有一些特征可以提示诊断，但在许多情况下需要进行活检才能确诊。活检时，会取一小块组织样本，由病理学家在显微镜下进行检查。

脂肪坏死在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下观察，脂肪坏死表现为失去正常形状的死亡或受损脂肪细胞。这些区域周围通常聚集着巨噬细胞等炎症细胞，它们有助于清除坏死组织。随着时间的推移，可能会形成瘢痕组织，受损的脂肪组织会被坚实的纤维组织所取代。有时，脂肪细胞会释放其内容物，导致钙质沉积，这些沉积物也可以在显微镜下观察到。这些变化解释了为什么脂肪坏死区域摸起来会很硬，或者在影像学检查中呈现不规则的形态。

预后是什么？

脂肪坏死的治疗前景良好。它是一种无害的疾病，通常会随着时间的推移而改善。除非肿块疼痛或不适，否则通常无需治疗。在极少数情况下，如果症状严重或诊断不明，可以进行手术切除该区域。

问你的医生的问题

• 这个发现能解释我注意到的肿块或症状吗？
• 脂肪坏死会复发或在同一区域再次发生吗？
• 肿块多久才会缩小或消失？
• 我是否需要进行任何后续测试或成像来监测该区域？
• 如果肿块大小发生变化或变得疼痛，我该怎么办？