什么是非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤 是用来描述一大类癌症的术语，这些癌症始于 淋巴细胞淋巴细胞，一种存在于免疫系统中的白细胞。淋巴细胞通常帮助身体抵抗感染，但在淋巴瘤中，这些细胞会不受控制地生长，并在 淋巴结 或身体的其他部位。

非霍奇金淋巴瘤可能源于 B细胞 or T细胞淋巴细胞是两种主要的淋巴细胞类型。淋巴细胞可能在淋巴结（遍布全身的小型结构）中发育，也可能在脾脏、骨髓、胃肠道或皮肤等其他器官中发育。

非霍奇金淋巴瘤不同于 霍奇金淋巴瘤是另一种起源于淋巴细胞的癌症，但在显微镜下具有独特的特征，且对治疗的反应也不同。“非霍奇金淋巴瘤”一词用于统称所有非霍奇金淋巴瘤类型的淋巴瘤。

最常见的非霍奇金淋巴瘤类型有哪些？

非霍奇金淋巴瘤有很多种类型，通常根据受累淋巴细胞的类型（B 细胞或 T 细胞）、细胞在显微镜下的外观以及淋巴瘤的生长速度进行分类。有些类型生长缓慢，可能不需要立即治疗，而有些类型生长迅速，需要及时治疗。以下简要介绍一些最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。

• 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)：这是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。它通常生长迅速，需要及时治疗。它常导致淋巴结肿大，并可能影响其他器官。
• 滤泡性淋巴瘤：此类肿瘤生长速度通常比弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 慢，且常始于淋巴结。部分病例可能在多年内保持稳定，而其他病例最终可能转变为更具侵袭性的疾病类型。
• 套细胞淋巴瘤：一种不太常见的类型，通常以中等速度生长。它常累及淋巴结、脾脏和骨髓，也可能影响胃肠道。
• 边缘区淋巴瘤：这类淋巴瘤包括几种生长缓慢的淋巴瘤，通常起源于胃、唾液腺、甲状腺或脾脏。其中包括结外边缘区淋巴瘤（也称为MALT淋巴瘤）、结内边缘区淋巴瘤和脾脏边缘区淋巴瘤。
• 伯基特淋巴瘤：一种快速生长的淋巴瘤，常影响儿童和年轻人。它在非洲某些地区更为常见，但在世界任何地方均可发生。
• 淋巴浆细胞淋巴瘤（瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症）：一种生长缓慢的淋巴瘤，会在血液中产生异常蛋白质。它通常影响老年人，并可能引起疲劳、出血或神经问题等症状。
• 外周 T 细胞淋巴瘤：一组源自 T 细胞而非 B 细胞的非霍奇金淋巴瘤。这类淋巴瘤不太常见，但通常比 B 细胞淋巴瘤更具侵袭性。

非霍奇金淋巴瘤的病因是什么？

大多数情况下，非霍奇金淋巴瘤的病因不明。然而，某些因素可能会增加罹患该病的风险，包括：

• 免疫系统较弱（例如艾滋病毒感染者或器官移植后的人）。

• 自身免疫性疾病。

• 某些感染（例如幽门螺杆菌、爱泼斯坦-巴尔病毒或 HTLV-1）。

• 接触某些化学物质或辐射。

• 个人或家族有淋巴瘤病史。

非霍奇金淋巴瘤有哪些症状？

非霍奇金淋巴瘤的症状取决于癌症的起源和是否扩散。

常见症状包括：

• 淋巴结肿大（颈部、腋窝或腹股沟）。

• 无法解释的体重减轻。

• 发热。

• 盗汗。

• 疲劳。

• 腹部疼痛或肿胀。

• 咳嗽或呼吸困难（如果胸部受到影响）。

有些人最初没有任何症状，在对其他疾病进行检查时才发现淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤如何诊断？

诊断通常是在 活检 扩大的 淋巴结 或其他受影响的组织。 病理学家 在显微镜下检查组织并使用 免疫组化 有时还会进行分子检测以确定淋巴瘤的确切类型。血液检查、骨髓活检和影像学扫描（CT、PET）等其他检查也可用于确定淋巴瘤的扩散范围。这个过程称为分期。

非霍奇金淋巴瘤在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，非霍奇金淋巴瘤的表现取决于其具体类型。通常，淋巴瘤组织中会出现异常淋巴细胞，这些细胞比正常淋巴细胞更大、数量更多或更不规则。病理学家还会观察细胞的排列方式以及它们是否生长迅速。特殊染色和基因检测有助于确诊并指导治疗。

问你的医生的问题

• 我患有哪种类型的非霍奇金淋巴瘤？

• 它是快速增长还是缓慢增长？

• 淋巴瘤扩散了吗？目前处于哪一期？

• 针对我这种类型的淋巴瘤，建议采取什么治疗方法？

• 开始治疗前是否需要进行任何其他检查？