淋巴结：定义

淋巴结是人体淋巴系统的一部分，呈豆状小结构。淋巴系统是由包括淋巴结在内的组织和器官组成的网络，帮助人体抵抗感染和其他疾病。每个淋巴结都像一个过滤器，可以捕获细菌、细胞碎片、异物和癌细胞。

淋巴结起什么作用？

淋巴结在人体免疫系统中扮演着至关重要的角色。它们过滤含有代谢废物、细菌和其他有害物质的淋巴液。淋巴结还储存白细胞，帮助身体识别和抵抗感染。当发生感染、炎症或癌症时，淋巴结会肿大，因为它们需要过滤有害物质并产生更多白细胞。

淋巴结位于身体的哪里？

淋巴结遍布全身，通常成群出现。一些最常见的淋巴结位置包括颈部、腋窝、胸部、腹部和腹股沟。人体中有数百个淋巴结，它们通常位于主要血管附近以及感染最有可能进入身体的部位。

正常淋巴结的结构是什么样的，淋巴结中通常存在哪些类型的细胞？

正常的淋巴结具有独特的结构，外层称为包膜，内部是网状组织。淋巴结内部分为两个主要区域：皮质和髓质。皮质包含称为滤泡的细胞群，滤泡主要由B细胞组成。B细胞是一种白细胞，有助于产生抗体以抵抗感染。髓质包含T细胞，T细胞是另一种白细胞，可直接攻击受感染或异常的细胞。淋巴结内还有一些称为淋巴窦的空间，淋巴液可以通过这些空间在淋巴结内流动，携带细胞和代谢废物。

正常淋巴结有多大？

正常淋巴结的大小会因身体部位而异。一般来说，大多数正常淋巴结较小，直径在 1 至 2 厘米 (cm) 之间。颈部或腹股沟区域的淋巴结可能稍大一些，而胸部或腹部的淋巴结通常较小。大于 2 厘米的淋巴结，尤其是如果继续生长或坚硬固定，可能表明存在需要进一步检查的潜在疾病。在 MRI 或 CT 扫描等影像学研究中，“淋巴结病”一词通常用于描述淋巴结肿大。

哪些类型的疾病会影响淋巴结？

淋巴结可能受到多种情况的影响，包括：

• 併发感染 – 当身体抵抗感染时，淋巴结可能会肿胀并变得敏感。这通常被称为肿胀或“反应性”淋巴结，是对感冒、流感或咽喉感染等疾病的典型反应。
• 自身免疫性疾病 – 类风湿性关节炎和狼疮等疾病会导致淋巴结肿大，这是免疫系统异常反应的一部分。
• Cancers – 淋巴结可能受到以下癌症的影响 淋巴瘤 （始于淋巴系统的癌症）或 转移性 癌症（从身体其他部位扩散的癌症）。
• 炎症状况 – 非感染性炎症，例如由结节病引起的炎症，可导致淋巴结肿大。

什么是反应性淋巴结？

反应性淋巴结是指淋巴结对感染、炎症或其他刺激做出反应。在这种情况下，淋巴结会肿大，并且可能含有比平时更多的白细胞，以帮助抵抗感染或炎症。反应性淋巴结并非癌变，通常在病因消除后恢复正常大小。

哪些类型的癌症始于淋巴结？

淋巴结中最常见的癌症类型称为淋巴瘤。淋巴瘤是淋巴系统的癌症，淋巴系统包括淋巴结、脾脏和其他淋巴组织。淋巴瘤主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

• 霍奇金淋巴瘤 – 这种类型的淋巴瘤通常始于颈部或胸部的淋巴结。它的特征是一种称为 里德-斯腾电池.
• 非霍奇金淋巴瘤 – 这是一组涉及身体任何淋巴结的多样化淋巴瘤。有许多亚型，其中最常见的包括 弥漫性广泛 B 细胞淋巴瘤 和 滤泡性淋巴瘤. 非霍奇金淋巴瘤的生长和扩散速度有所不同。

淋巴瘤可以影响局部区域的淋巴结或扩散至全身的多个淋巴结。

哪些类型的癌症通常会扩散至淋巴结？

癌和黑色素瘤是常见的容易扩散到淋巴结的癌症类型。

• 癌 – 这是一种起源于器官内壁细胞的癌症，例如皮肤、肺、乳腺和胃肠道。癌症在生长过程中通常会扩散至附近的淋巴结，这可能是确定癌症分期的重要步骤。例如，乳腺癌通常会扩散至腋窝淋巴结，而肺癌则可能扩散至胸部淋巴结。
• 黑色素瘤 – 这是一种通常始于皮肤并经常扩散到附近淋巴结的癌症。当黑色素瘤扩散时，它通常会通过淋巴系统传播到最近的淋巴结组，即 前哨淋巴结.黑色素瘤中淋巴结的受累情况是决定治疗方案和预测结果的关键因素。

相比之下，肉瘤是一种起源于肌肉、骨骼、脂肪和神经等组织的癌症，它扩散到淋巴结的可能性要小得多。相反，肉瘤更容易扩散到其他部位，例如肺部。

什么是淋巴结转移？

淋巴结转移是指癌细胞从原发部位扩散到附近的淋巴结。这是某些癌症常见的扩散方式，尤其是乳腺癌、肺癌和结肠癌。当在淋巴结中发现癌细胞时，表明癌症已经开始扩散到原发部位以外。淋巴结转移的存在会改变癌症的分期，并指导治疗方案的制定。

病理学家为什么要检查淋巴结？

病理学家通过检查淋巴结来帮助诊断疾病和指导治疗。例如，检查癌症患者的淋巴结可以提供有关癌症是否扩散以及分期程度的信息。病理学家在显微镜下观察淋巴结，检查是否存在癌细胞、感染或其他异常情况。这些发现可以帮助医生制定最佳治疗方案并预测患者的可能预后。