الوذمة هي تراكم سائل شفاف مائي داخل الأنسجة. تحدث عندما يتسرب السائل من الدم من الأوعية الدموية الصغيرة ويتجمع في الأنسجة المحيطة بها. عندما يحتوي النسيج على هذا السائل الزائد، قد يصفه أخصائيو علم الأمراض بأنه وذمي.
الوذمة هي وصف لما رآه أخصائي علم الأمراض، وليست تشخيصًا بحد ذاتها . وهي حالة شائعة جدًا وغير محددة في الغالب، ما يعني أنها قد تحدث لأسباب عديدة، بدءًا من الشفاء الطبيعي بعد الجراحة وصولًا إلى حالة طبية كامنة. المهم هو السبب، والذي يُحدد عادةً من خلال بقية تقرير علم الأمراض وتاريخك الطبي، وليس من الوذمة نفسها. تشرح هذه المقالة أسباب الوذمة، وكيف تبدو تحت المجهر، وماذا تعني عند ظهورها في تقرير علم الأمراض.
ما هي أسباب الوذمة؟
تسمح الأوعية الدموية الصغيرة عادةً بمرور كمية قليلة من السوائل إلى الأنسجة المحيطة، وتقوم الأوعية اللمفاوية بتصريف هذه السوائل. يحدث الوذمة عندما تدخل كمية من السوائل إلى النسيج تفوق قدرة الجهاز اللمفاوي على تصريفها. ويمكن أن يحدث هذا بثلاث طرق رئيسية:
- تتسرب الأوعية الدموية أكثر من المعتاد - خلال التهابفي حالات الإصابة أو العدوى، تصبح الأوعية الدموية الصغيرة نفاذة، مما يسمح بتسرب السوائل إلى الأنسجة. وهذا هو سبب تورم المنطقة المصابة.
- يتغير ضغط الدم أو توازن البروتين فيه — يمكن لحالات مثل قصور القلب وأمراض الكبد والكلى أن ترفع الضغط داخل الأوعية الدموية أو تخفض مستوى البروتين في الدم. ويسمح أي من هذين التغييرين بتدفق المزيد من السوائل من الأوعية إلى الأنسجة.
- انسداد في نظام الصرف — إذا كانت الأوعية اللمفاوية أو الأوردة مسدودة أو تم استئصالها، فلن يتمكن السائل من التصريف بشكل طبيعي وسيتجمع في الأنسجة. قد يحدث هذا بعد جراحة استئصال العقد اللمفاوية، أو عندما تسد جلطة دموية وريدًا كبيرًا.
يُوصف الوذمة بأنها معممة عندما تُصيب مساحات واسعة من الجسم، مما يُشير عادةً إلى حالة مرضية تُؤثر على الجهاز بأكمله، مثل أمراض القلب أو الكبد أو الكلى. أما الوذمة فهي موضعية عندما تُصيب منطقة واحدة فقط. غالباً ما تنتج الوذمة الموضعية عن الالتهاب أو الإصابة أو العدوى أو الجراحة الحديثة أو العلاج الإشعاعي، كما أنها شائعة في الأنسجة المُحيطة بالورم مباشرةً.
كيف يبدو التورم تحت المجهر؟
تحت المجهر، يُظهر التورم النسيجَ أكثر ارتخاءً وانتشارًا من المعتاد. يدفع السائل الخلايا والألياف الداعمة بعيدًا عن بعضها، مُحدثًا فراغات شاحبة اللون بينها. ولأن السائل يتكون في معظمه من الماء ويحتوي على القليل من المواد التي تمتص الصبغة، فإن هذه الفراغات عادةً ما تبدو شفافة أو شاحبة جدًا. في بعض الأنسجة، يجعل السائل الزائد النسيجَ يبدو أكثر سمكًا أو انتفاخًا عند فحصه بالعين المجردة من قِبل أخصائي علم الأمراض ، قبل فحصه مجهريًا.
غالباً ما يُلاحظ الوذمة مصحوبةً بتغيرات أخرى تُشير إلى سببها. على سبيل المثال، غالباً ما تُصاحب الوذمة الالتهاب الحاد ، حيث تتواجد الخلايا الالتهابية والأوعية الدموية المتسربة معاً، وهي شائعة في الأنسجة التي تلتئم بعد الإصابة أو العملية الجراحية.
ماذا يعني وصف الوذمة في تقرير علم الأمراض الخاص بي؟
لا يُعدّ الوذمة بحد ذاتها سرطانًا، ولا تُعتبر تغيرًا ما قبل سرطاني. في معظم التقارير، يُشار إليها ببساطة كجزء من وصف حالة النسيج، كما يُشير أخصائي علم الأمراض إلى الالتهاب أو النزيف. وهي غالبًا ما تكون نتيجة متوقعة، خاصةً في خزعة أو عينة جراحية مأخوذة من منطقة تعرضت لإصابة أو عدوى أو خضعت لعملية جراحية مؤخرًا أو عولجت بالإشعاع.
نظراً لتعدد الأسباب المحتملة للوذمة، يتم تفسيرها بالتزامن مع باقي التقرير ومع تاريخك الطبي. ويعتمد تحديد ما إذا كانت تحتاج إلى أي عناية طبية على السبب الكامن وراءها، وليس على الوذمة نفسها.
أسئلة لطرح طبيبك
- ماذا يعني الوذمة الموصوفة في تقريري على الأرجح في حالتي؟
- هل الوذمة مرتبطة بتشخيصي، أم أنها حالة منفصلة؟
- هل يمكن تفسير الوذمة بجراحة حديثة، أو إصابة، أو عدوى، أو علاج إشعاعي؟
- هل تشير هذه النتيجة إلى وجود حالة مرضية كامنة ينبغي فحصها؟
- هل يؤثر التورم على علاجي أو متابعتي بأي شكل من الأشكال؟
- هل هناك نتائج أخرى في تقريري تساعد في تفسير الوذمة؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار