Was ist ein Hamartom?

Ein Hamartom ist eine gutartige Wucherung, die aus einer abnormalen Mischung normaler Gewebe besteht und typischerweise in dem Körperteil auftritt, in dem sie sich befindet. Das Wort „Hamartom“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „fehlgeleitet“, was sich auf die ungeordnete Entwicklung des Gewebes bezieht.

Anders als ein typischer Tumor , der aus einer einzelnen Zelle entsteht, die unkontrolliert zu wachsen beginnt, bildet sich ein Hamartom aus reifen, aber ungeordneten Zellen des jeweiligen Organs. Man kann es sich als ein kleines Gewebestück vorstellen, das sich fehlerhaft entwickelt hat, aber weder schädlich noch bösartig ist.

Wo kommen Hamartome vor?

Hamartome können sich überall im Körper entwickeln, am häufigsten kommen sie jedoch an den folgenden Stellen vor:

• Lunge: Ein Hamartom in der Lunge kann Knorpel, Fett und Bindegewebe enthalten.

• Leber: Ein Hamartom in der Leber erscheint oft als kleiner, gut abgegrenzter Knoten, der aus Leberzellen und Gallengängen besteht.

• Nieren: Eine Art Hamartom, das Angiomyolipom genannt wird, besteht aus Blutgefäßen, glatter Muskulatur und Fettgewebe.

• Haut: Ein Hauthamartom kann wie ein Muttermal oder ein kleiner Knoten aussehen und kann zusätzliche Talgdrüsen, Haarfollikel oder Blutgefäße enthalten.

• Gehirn: Ein Hamartom im Gehirn kann eine Mischung aus Nervenzellen, Gliazellen (Stützzellen) und Blutgefäßen enthalten.

Die meisten Hamartome werden zufällig bei bildgebenden Verfahren, Operationen oder Untersuchungen aus anderen medizinischen Gründen entdeckt.

Was ist der Unterschied zwischen einem Hamartom und einem Tumor?

Das Wort Tumor bedeutet „eine Geschwulst oder Schwellung“ und kann sowohl gutartige (nicht krebsartige) als auch bösartige (krebsartige) Wucherungen beschreiben. Ein Hamartom ist eine spezielle Art von gutartigem Tumor, der sich in mehreren wichtigen Punkten von den meisten anderen Tumoren unterscheidet:

• Die Gewebe in einem Hamartom sind für das jeweilige Organ normal, weisen jedoch eine abnormale oder ungeordnete Anordnung auf.

• Die Zellen sind ausgereift und gut differenziert, was bedeutet, dass sie wie normale Zellen und nicht wie Krebszellen aussehen und sich auch so verhalten.

• Hamartome dringen nicht in benachbartes Gewebe ein und metastasieren (streuen) nicht in andere Körperteile.

Im Gegensatz dazu bestehen bösartige Tumore aus Zellen, die unkontrolliert wachsen, in umliegendes Gewebe eindringen und sich über das Blut- oder Lymphsystem ausbreiten können.

Sind Hamartome gefährlich?

Hamartome sind gutartig und in der Regel harmlos. Abhängig von ihrer Größe und Lage können sie jedoch manchmal Probleme verursachen, indem sie auf benachbarte Organe drücken oder deren normale Funktion beeinträchtigen.

• Ein Lungenhamartom kann auf einem Röntgenbild als kleiner Fleck erscheinen, verursacht aber normalerweise keine Symptome.

• Ein Hirnhamartom, das in der Nähe wichtiger Nerven oder Hirnstrukturen wächst, kann manchmal Krampfanfälle oder andere neurologische Symptome verursachen.

Die meisten Hamartome wachsen sehr langsam und müssen nicht behandelt werden, es sei denn, sie verursachen Symptome oder Komplikationen.

Was verursacht ein Hamartom?

Die genaue Ursache von Hamartomen ist nicht vollständig geklärt. Man geht davon aus, dass die meisten von ihnen auf geringfügige Entwicklungsfehler zurückzuführen sind, die bei der Gewebebildung vor der Geburt auftreten. Diese Fehler führen dazu, dass die Zellen zwar in einem falschen Muster wachsen, jedoch nicht unkontrolliert oder krebsartig.

Einige Hamartome sind mit genetischen Erkrankungen verbunden, die zur Bildung mehrerer Hamartome in verschiedenen Körperteilen führen. Beispiele hierfür sind:

• Cowden-Syndrom: Diese Erkrankung wird durch Mutationen in einem Gen namens PTEN verursacht und kann zu Hamartomen in der Haut, der Schilddrüse, der Brust und dem Verdauungstrakt führen.

• Tuberöse Sklerose: Diese Erkrankung wird durch Mutationen in den Genen TSC1 oder TSC2 verursacht und kann zu Hamartomen im Gehirn, in den Nieren, in der Lunge und im Herzen führen.

Die meisten Hamartome sind jedoch sporadisch, das heißt, sie treten zufällig auf und werden nicht vererbt.

Welche Gewebearten findet man in einem Hamartom?

Die in einem Hamartom vorkommenden Gewebearten hängen von der Entstehungsregion ab. In jedem Fall sind die Gewebe für das jeweilige Organ normal, weisen jedoch eine ungeordnete Anordnung auf.

• Ein Lungenhamartom kann Knorpel, Fett, Bindegewebe und gelegentlich Knochen enthalten.

• Ein Nierenhamartom ( Angiomyolipom ) enthält Blutgefäße, glatte Muskulatur und Fettgewebe.

• Bei einem Hauthamartom kann es sich um ein übermäßiges Wachstum von Haarfollikeln, Talgdrüsen oder Blutgefäßen handeln.

• Ein Hamartom im Gehirn kann eine Mischung aus Neuronen (Nervenzellen), Gliazellen (Stützzellen) und kleinen Blutgefäßen enthalten.

Jedes Hamartom ist einzigartig und spiegelt die spezifischen Gewebe wider, die normalerweise zu diesem Körperteil gehören.

Wie wird ein Hamartom diagnostiziert?

Ein Hamartom wird oft zufällig bei bildgebenden Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT entdeckt. Zur Bestätigung der Diagnose kann der Arzt eine kleine Gewebeprobe entnehmen und unter dem Mikroskop untersuchen.

Ein Pathologe stellt die Diagnose, indem er das Gemisch aus reifen, ungeordneten Geweben identifiziert, die zwar zum Organ gehören, aber nicht normal angeordnet sind. Diese Befunde unterscheiden ein Hamartom sowohl von normalem Gewebe als auch von anderen Tumorarten.

Wie ist die Prognose für eine Person mit einem Hamartom?

Die Prognose ist ausgezeichnet. Hamartome sind gutartig und breiten sich nicht auf andere Körperteile aus. In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Verursacht das Wachstum Symptome oder Druck auf benachbarte Organe, kann es operativ entfernt werden. Nach der Entfernung kommt es selten zu Rückfällen.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von Hamartom habe ich und wo befindet es sich?

• Benötige ich eine Behandlung oder kann es sicher überwacht werden?

• Könnte mein Hamartom mit einer genetischen Erkrankung zusammenhängen?

• Sollten ich oder meine Familienmitglieder einen Gentest in Erwägung ziehen?

• Besteht die Möglichkeit, dass sich daraus Krebs entwickelt?