Hyperchromasie ist der Fachbegriff für einen Zellkern , der unter dem Mikroskop dunkler als normal erscheint. Der Zellkern enthält den größten Teil des genetischen Materials (DNA). Bei der Standardfärbung mit Hämatoxylin und Eosin (H&E) , die zur Untersuchung von Gewebe verwendet wird, färbt sich ein normaler Zellkern gleichmäßig blau oder violett. Nimmt ein Zellkern mehr Farbstoff auf und erscheint deutlich dunkler, spricht man von Hyperchromasie. Das Adjektiv „ hyperchromatisch “ beschreibt einen einzelnen dunklen Zellkern und hat dieselbe Bedeutung.
Hyperchromasie beschreibt, was der Pathologe unter dem Mikroskop sieht, und stellt keine eigenständige Diagnose dar . Ein dunklerer Zellkern ist ein Hinweis, keine endgültige Schlussfolgerung. Er kann sowohl in harmlosen als auch in präkanzerösen und kanzerösen Zuständen auftreten, daher hängt seine Bedeutung von den anderen vom Pathologen festgestellten Merkmalen und dem jeweiligen Kontext ab. Dieser Artikel erklärt die Ursachen der Hyperchromasie, wie Pathologen sie erkennen und was sie aussagen kann und was nicht.
Was verursacht Hyperchromasie?
Die dunkle Färbung stammt von der DNA im Zellkern. Hämatoxylin, der blauviolette Bestandteil der H&E-Färbung, bindet an die DNA. Daher erscheint ein Zellkern dunkler, wenn er zusätzliche DNA-Kopien enthält, wenn seine DNA dichter als üblich gepackt ist oder wenn der Zellkern vergrößert ist und mehr genetisches Material enthält. Diese Veränderungen können aus natürlichen Gründen oder im Rahmen eines pathologischen Prozesses auftreten. Aus diesem Grund wird die Hyperchromasie immer zusammen mit anderen Zellmerkmalen betrachtet. Sie ist zu sehen bei:
- Verletzung, Reizung oder Entzündung — Nicht-krebsartige Zellen können dunklere Zellkerne entwickeln, wenn sie gestresst sind oder sich reparieren, zum Beispiel während einer Krebserkrankung. Entzündung oder Infektionen. Diese werden genannt reaktive Veränderungen.
- Präkanzeröse Zustände — Hyperchromasie tritt häufig bei präkanzerösen Veränderungen auf, wie zum Beispiel DysplasieBei dieser Art von Zellen sehen die Zellen zwar abnormal aus, sind aber noch nicht zu Krebszellen geworden.
- Krebs Krebszellen weisen häufig Hyperchromasie auf, da sie abnorme oder erhöhte Mengen an DNA enthalten. Bei Krebs tritt sie meist zusammen mit anderen Veränderungen auf, wie vergrößerten Zellkernen, unregelmäßigen Zellformen und erhöhter Zellteilung.
Wie wird Hyperchromasie festgestellt?
Ein Pathologe identifiziert Hyperchromasie bei der mikroskopischen Untersuchung einer Gewebe- oder Zellprobe nach H&E-Färbung. Zellkerne, die dunkler und intensiver gefärbt sind als die benachbarter normaler Zellen, weisen Hyperchromasie auf. Allein dieses Merkmal erlaubt keine eindeutige Zellidentifizierung; es ist eines von mehreren Kernmerkmalen, die der Pathologe zusammen mit Größe, Form und innerer Struktur beurteilt. Tritt Hyperchromasie zusammen mit anderen abnormalen Kernmerkmalen auf, spricht man von Kernatypien.
Bedeutet Hyperchromasie Krebs?
Nein. Hyperchromasie bedeutet nicht zwangsläufig Krebs und ist an sich nicht schädlich. Obwohl Krebszellen sie häufig aufweisen, können auch Zellen, die von Entzündungen, Verletzungen oder anderen nicht-kanzerösen Veränderungen betroffen sind, Hyperchromasie zeigen. Der Pathologe beurteilt die Veränderung als Atypie anhand des Gesamtbildes: der übrigen Zellmerkmale, der Gewebestruktur und des klinischen Befundes. Daher lässt das Wort „Hyperchromasie“ in einem Befundbericht allein keine Rückschlüsse auf die Schwere des Befundes zu; diese ergibt sich aus der Gesamtdiagnose.
Fragen an Ihren Arzt
- War die Hyperchromasie in meinem Bericht Teil eines gutartigen, präkanzerösen oder kanzerösen Befundes?
- Wie lautete die Gesamtdiagnose für die Stichprobe, in der dies beobachtet wurde?
- Wurden auch andere abnorme Merkmale, wie z. B. Kernatypien, beschrieben?
- Hat dieser Befund Auswirkungen auf das weitere Vorgehen in meiner Behandlung?
- Sind weitere Tests oder Nachuntersuchungen empfehlenswert?
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