Puntuación de Gleason: definición

La puntuación de Gleason es un número que los patólogos utilizan para describir el cáncer de próstata según el aspecto de las células tumorales al microscopio. Esta puntuación ayuda a los médicos a predecir la rapidez y agresividad con la que el cáncer puede crecer y propagarse. La puntuación de Gleason solo se puede determinar tras examinar una muestra de tejido del tumor de próstata.

¿Cómo se determina la puntuación de Gleason?

Para calcular la puntuación de Gleason, los patólogos primero asignan a las células cancerosas una calificación del 3 al 5, según el grado de similitud del cáncer con el tejido prostático normal:

• Grado 3 : Las células cancerosas tienen un aspecto similar al de las glándulas prostáticas normales y, por lo general, crecen lentamente.

• Grado 4 : Las células cancerosas se parecen menos a las glándulas prostáticas normales, crecen más rápido y tienen una mayor probabilidad de propagarse.

• Grado 5 : Las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente al de las glándulas normales, crecen rápidamente y es probable que se propaguen de forma agresiva.

Los grados 1 y 2 se utilizaban históricamente, pero hoy en día ya no se diagnostican.

Una vez asignados los grados, se combinan los dos grados más comunes del tumor para determinar la puntuación de Gleason. Por ejemplo:

• Si el tumor es mayoritariamente de grado 3 (70%) y parcialmente de grado 4 (30%), la puntuación de Gleason es 3+4=7.

• Si el tumor es completamente de grado 3, la puntuación de Gleason es 3+3=6.

¿Qué significan las diferentes puntuaciones de Gleason?

• Puntuación de Gleason 6 (3+3) : Estos tumores son de bajo grado, crecen lentamente y rara vez se diseminan. Por lo general, requieren un seguimiento exhaustivo mediante vigilancia activa en lugar de un tratamiento inmediato.

• Puntuación de Gleason 7 (3+4 o 4+3) : Estos tumores son de grado intermedio. Presentan un riesgo moderado de crecimiento o diseminación, situándose entre los tumores de bajo y alto grado en términos de agresividad.

• Puntuación de Gleason de 8 a 10 (4+4, 4+5, 5+4 o 5+5) : Estos tumores son de alto grado y muy diferentes del tejido prostático normal. Suelen crecer rápidamente y tienen mayor probabilidad de diseminarse. Generalmente se recomienda un tratamiento agresivo para estos tumores.

Comprender su puntaje de Gleason le ayudará a usted y a su equipo de atención médica a elegir el mejor plan de tratamiento según su tipo específico de cáncer de próstata.