El etapa nodal (Estadio N) describe si el cáncer se ha propagado a áreas cercanas ganglios linfáticosLos ganglios linfáticos son pequeñas partes del sistema inmunitario con forma de frijol que ayudan a filtrar sustancias nocivas. Suelen ser uno de los primeros lugares a los que se desplazan las células cancerosas tras abandonar el ganglio linfático original (primario). .
La etapa nodal es una parte clave de la Sistema de estadificación TNM Se utiliza para muchos tipos de cáncer. Se refiere únicamente a los ganglios linfáticos ubicados cerca del tumor primario. La propagación del cáncer a ganglios linfáticos distantes se considera parte del estadio de metástasis (M).
¿Cómo determinan los médicos el estadio ganglionar?
El estadio ganglionar generalmente se evalúa después de la cirugía, cuando hay ganglios linfáticos cercanos. ganglios linfáticos Se extraen y se examinan bajo un microscopio mediante un patólogoEn ocasiones, se puede asignar un estadio ganglionar preliminar con base en la exploración física o pruebas de imagen, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. El estadio ganglionar clínico puede actualizarse después de la cirugía al estadio ganglionar patológico, que es más preciso.
Para determinar el estadio ganglionar, los patólogos observan:
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Si hay cáncer en algún ganglio linfático.
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El número de ganglios linfáticos afectados.
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El tamaño del cáncer XNUMX%.
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La ubicación de los ganglios linfáticos afectados en relación con el tumor primario.
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Si las células cancerosas se han diseminado más allá de la cápsula externa del ganglio linfático hacia el tejido circundante (llamado extensión extraganglionar).
El estadio ganglionar se informa mediante la letra "N" seguida de un número (como N0, N1, N2 o N3). Los criterios para cada número varían según el tipo de cáncer, pero los números más altos generalmente indican una diseminación más extensa.
¿Por qué es importante la etapa nodal?
El estadio ganglionar es uno de los factores más importantes para evaluar la extensión de la propagación del cáncer y la probabilidad de que regrese o se propague aún más. La presencia de cáncer en ganglios linfáticos – especialmente en ganglios múltiples, depósitos más grandes o con extensión extranodal – generalmente significa que el cáncer está más avanzado y puede requerir un tratamiento más agresivo, como quimioterapia, radiación o terapia dirigida.
¿Los estadios ganglionares son los mismos para todos los tipos de cáncer?
No, cada tipo de cáncer tiene reglas específicas para asignar el estadio ganglionar. Si bien algunos cánceres se centran en el número de... ganglios linfáticos En algunos casos, se observa con atención la ubicación de los ganglios linfáticos afectados. Por ejemplo, en el cáncer de cabeza y cuello, el estadio se determina por la ubicación de los ganglios linfáticos positivos en el mismo lado, en el lado opuesto o en ambos lados del cuello.
En muchos tipos de cáncer, extensión extraganglionar Cuando las células cancerosas atraviesan la cápsula del ganglio linfático e invaden el tejido circundante, también se considera al asignar el estadio ganglionar. Esta característica suele indicar un mayor riesgo de propagación del cáncer y puede resultar en un estadio N más alto.
¿Cuál es la diferencia entre el estadio nodal patológico y el estadio nodal clínico?
El estadio clínico ganglionar se basa en la exploración física y las pruebas de imagen realizadas antes de la cirugía. Proporciona una estimación temprana de... ganglio linfático participación.
El estadio ganglionar patológico se determina tras la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos y su examen al microscopio. Esto proporciona una imagen más precisa, que incluye el número de ganglios afectados y el tamaño de los ganglios. depósitos tumorales, y si hay extensión extranodal.
¿Cómo se utiliza el estadio ganglionar para determinar el estadio general del cáncer?
La etapa nodal se combina con la estadio del tumor (T) y el estadio de metástasis (M) para determinar el estadio general del cáncer, generalmente clasificado como estadio 0 a estadio IV. Este estadio general ayuda a los médicos a elegir el mejor tratamiento, estimar el pronóstico probable y comparar los resultados de diferentes pacientes y estudios clínicos.
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