Lésion intraépithéliale malpighienne de bas grade de la vulve

par Emily Goebel, MD FRCPC
18 décembre 2023


La lésion épidermoïde intraépithéliale de bas grade (LSIL) de la vulve est une croissance anormale provoquée par une infection par papillomavirus humain (HPV). La croissance anormale observée dans le LSIL est un exemple de dysplasie. En plus de la vulve, le LSIL peut également affecter la vagin ainsi que col de l'utérus. Chez les femmes comme chez les hommes, le LSIL peut également impliquer canal anal et la peau péri-anale. Un autre nom pour cette condition est néoplasie intraépithéliale vulvaire 1 (VIN1).

Le virus infecte cellules squameuses trouvés à la surface de la vulve qui, au fil du temps, développent des changements génétiques conduisant au LSIL. Les cellules squameuses forment une fine couche de tissu appelée épithélium. Le terme "intraépithélial" signifie que les cellules anormales du LSIL sont encore entièrement situées dans l'épithélium.

La lésion intraépithéliale malpighienne de bas grade de la vulve est-elle un type de cancer ?

Le LSIL de la vulve n'est pas un type de cancer, mais il existe un faible risque qu'il se transforme en un type de cancer de la vulve appelé carcinome épidermoïde heures supplémentaires. Cependant, pour la plupart des patients atteints de LSIL, le système immunitaire éliminera les cellules infectées et le tissu redeviendra normal. Lésion épithéliale squameuse de haut grade (HSIL) est une affection connexe qui est également causée par VPH. Comparé à LSIL, le risque de développer un cancer à partir de HSIL est beaucoup plus élevé.

À quoi ressemble une lésion intraépithéliale squameuse de bas grade de la vulve au microscope ?

LSIL commence lorsque le cellules squameuses à la surface du vulve être infecté par papillomavirus humain (HPV). Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules squameuses infectées dans LSIL sont beaucoup plus grosses que les cellules squameuses normales et la noyau de la cellule (la partie qui contient le matériel génétique) est plus sombre et entourée d'un espace clair appelé halo. Les pathologistes décrivent ces cellules infectées comme koïlocytes.

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