Analyse d'urine – Comprendre vos résultats d'analyse d'urine

Rédacteur de section : Christopher McCudden, Ph.D., DABCC, FADLM, FCACB
12 novembre 2026

L' analyse d'urine est l'un des examens de laboratoire les plus courants en médecine. Elle consiste à examiner un petit échantillon d'urine afin de détecter des signes d'infection, de maladie rénale ou de diabète. Votre compte rendu peut mentionner « analyse d'urine » ou « UA », ou encore « test urinaire », « bandelette urinaire » ou « analyse d'urine de routine et microscopique ».

Cet article explique ce que mesure une analyse d'urine et comment interpréter les résultats. Il décrit également la signification habituelle de chaque élément du rapport et les raisons courantes et sans gravité d'un résultat légèrement anormal.

L'intervalle de référence applicable à votre résultat est celui indiqué sur votre compte rendu d'analyse, et non les intervalles typiques présentés ici. Ces intervalles varient d'un laboratoire à l'autre en fonction du matériel utilisé, de la population analysée et de facteurs individuels tels que l'âge, le sexe et la grossesse. Comparez toujours votre résultat à l'intervalle de référence figurant sur votre compte rendu et discutez de tout résultat anormal (ou anormalement normal) avec votre médecin.

Pourquoi prescrit-on une analyse d'urine ?

Une analyse d'urine est prescrite car elle contient des informations sur les reins, la vessie et le reste du corps. Vos reins filtrent votre sang et éliminent les déchets dans l'urine ; de nombreuses modifications sanguines se reflètent donc dans les analyses d'urine. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles une analyse d'urine est prescrite :

• Un examen de routine, une visite avant une intervention chirurgicale ou un contrôle régulier pendant la grossesse.
• Symptômes d'une infection urinaire, tels que des brûlures ou le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude.
• Dépistage des maladies rénales ou du diabète, ou suivi de l'évolution de l'une ou l'autre de ces affections au fil du temps.

Une analyse d'urine, c'est trois tests en un.

Une analyse d'urine consiste en réalité en trois tests distincts effectués sur le même échantillon d'urine. Chacun répond à une question différente, et la plupart des rapports d'analyse d'urine regroupent les résultats en trois catégories.

• Aspect de l'urine. Un technicien de laboratoire consigne la couleur et la clarté de l'urine, ce que l'on appelle parfois l'examen physique ou macroscopique.
• La jauge. Une bandelette de plastique munie de petites pastilles réactives est trempée dans l'urine ; chaque pastille change de couleur en présence d'une substance particulière. Un appareil analyse généralement les couleurs, et cette étape est parfois appelée examen chimique.
• Le microscope. L'urine est centrifugée afin de recueillir les cellules et les particules, qui sont ensuite comptées au microscope ou par un analyseur automatisé. Cette étape est appelée examen microscopique ou examen du sédiment urinaire.

De nombreux laboratoires n'effectuent l'examen microscopique que lorsque la bandelette réactive révèle quelque chose d'inhabituel, ce qui explique pourquoi certains rapports d'analyse d'urine ne comportent aucun résultat microscopique.

Comment se déroule une analyse d’urine ?

Une analyse d'urine ne nécessite qu'un petit récipient, mais la méthode de prélèvement est cruciale. La contamination est la cause la plus fréquente d'un résultat d'analyse d'urine erroné. Des germes et des cellules provenant de la peau ou de la région génitale peuvent se retrouver dans le récipient et donner l'impression d'un problème urinaire.

La plupart des échantillons d'urine pour analyse sont recueillis par miction spontanée ou en milieu de jet. Il faut nettoyer la zone autour de l'orifice urétral, commencer à uriner dans les toilettes, puis recueillir le milieu du jet dans le récipient prévu à cet effet. Certains tests nécessitent la première urine du matin, car elle est plus concentrée et plus facile à analyser. L'urine doit parvenir rapidement au laboratoire ou être conservée au réfrigérateur, car les cellules se décomposent et les germes se multiplient à température ambiante.

Comment lire un rapport d'analyse d'urine

Un rapport d'analyse d'urine n'utilise que quelques types de résultats, et les connaître facilite grandement la compréhension du reste du rapport.

• Négatif. La substance n'a pas été détectée, et pour presque tous les tests effectués avec une jauge d'huile, c'est le résultat normal.
• Tracer. Une quantité infime a été détectée, proche du seuil de détection de la bandelette, et un résultat à l'état de traces n'est souvent pas significatif en soi.
• 1+, 2+, 3+ (ou petit, moyen, grand). Ces indications de niveau correspondent à des quantités croissantes sur la jauge, et il s'agit d'estimations plutôt que de mesures exactes.
• Positif Certains éléments, comme les nitrites, sont seulement signalés comme positifs ou négatifs.
• /hpf et /lpf. Les résultats microscopiques sont exprimés en nombre de cellules par champ à fort grossissement (hpf) ou par champ à faible grossissement (lpf), un champ correspondant à la zone circulaire d'urine observée au microscope. Un résultat tel que « GR 0-2/hpf » signifie que zéro à deux globules rouges ont été observés dans chaque champ.

Les résultats hors des limites du laboratoire peuvent être marqués d'un H pour élevé, d'un L pour faible ou d'un A pour anormal.

Que signifient les résultats d'une analyse d'urine ?

Chaque élément d'un rapport d'analyse d'urine décrit une caractéristique de l'urine. Les brèves descriptions ci-dessous suivent l'ordre généralement utilisé dans les rapports. Trois des résultats les plus fréquemment relevés font l'objet d'articles dédiés, accessibles ci-dessous.

Aspect de l'urine

• Couleur. La couleur normale de l'urine varie du jaune pâle à l'ambre foncé, principalement en fonction de la quantité de boissons consommées. Les aliments, les médicaments et le sang peuvent également en modifier la couleur.
• La clarté. L'urine normale est claire, et une urine trouble peut être due à la présence de cellules, de bactéries ou de mucus. La formation de cristaux inoffensifs lorsque l'urine refroidit en est également une cause fréquente.

Résultats de la jauge d'huile

• Densité relative. Cela indique la concentration de l'urine, avec une plage typique d'environ 1.005 à 1.030. Un chiffre élevé signifie généralement que vous étiez peu hydraté, tandis qu'un chiffre bas signifie généralement que vous aviez beaucoup bu.
• pH Cela montre à quel point l'urine est acide, avec une plage typique d'environ 4.5 à 8, et l'alimentation a un impact important sur celle-ci.
• Protéine. L'urine normale contient peu ou pas de protéines ; un résultat négatif ou des traces de protéines sont donc habituels. Notre article sur La présence de protéines et d'albumine dans l'urine explique les résultats plus élevés.
• Glucose. Le glucose (sucre) reste normalement dans le sang et se retrouve dans l'urine lorsque la glycémie est élevée, comme en cas de diabète. Certains médicaments contre le diabète provoquent également, de manière intentionnelle, la présence de glucose dans les urines.
• Cétones. Les cétones sont produites lorsque l'organisme brûle des graisses pour produire de l'énergie, par exemple après un jeûne, des vomissements ou un régime très pauvre en glucides. Un taux élevé peut également être le signe d'un diabète non contrôlé.
• Du sang. Le carré sur la bandelette réactive change de couleur lorsqu'il détecte l'hémoglobine, la protéine des globules rouges, ou la myoglobine, une protéine similaire présente dans les muscles. Notre article sur La présence de sang dans les urines explique un résultat positif..
• Bilirubine et urobilinogène. Ces substances proviennent de la dégradation normale des globules rouges vieillissants. La bilirubine est normalement négative et, lorsqu'elle est positive, elle peut indiquer un problème hépatique ou biliaire, tandis qu'une faible quantité d'urobilinogène est normale.
• estérase leucocytaire. Il s'agit d'une substance chimique libérée par les globules blancs, et un résultat positif suggère la présence de globules blancs dans l'urine, souvent due à une infection ou une inflammation.
• Nitrite. Certaines bactéries transforment une substance normalement présente dans l'urine en nitrite ; un résultat positif suggère donc la présence de bactéries, mais un résultat négatif n'exclut pas une infection. Ces deux tests sont expliqués dans notre article sur signes d'infection à l'analyse d'urine.

Résultats au microscope

• Globules rouges (GR). Quelques-uns des globules rouges sont normales, généralement de 0 à 2 par champ microscopique à fort grossissement, et des nombres plus élevés sont appelés hématurie microscopique.
• Globules blancs (GB). Quelques-uns globules blancs sont normales, généralement de 0 à 5 par champ microscopique à fort grossissement, et des nombres plus élevés suggèrent une infection ou une inflammation.
• Cellules épithéliales squameuses. Ce sont des plats cellules squameuses de la peau autour de l'urètre. Beaucoup de ces résultats indiquent généralement que l'échantillon a prélevé des cellules en dehors des voies urinaires.
• Les bactéries. La présence de bactéries dans l'urine peut être due à une infection ou à une contamination lors du prélèvement. Le microscope ne permettant pas de faire la distinction, une culture d'urine est réalisée en cas de suspicion d'infection.
• Mucus. La présence de filaments de mucus est fréquente dans l'urine normale et ne constitue pas un signe de maladie.
• Moulages. Les cylindres sont de minuscules bouchons tubulaires qui se forment à l'intérieur du rein. Quelques cylindres hyalins sont normaux, surtout après un effort physique. La présence de globules rouges ou blancs dans les cylindres indique un problème au sein même du rein.
• Cristaux. La plupart des cristaux se forment lorsque l'urine refroidit dans le récipient et sont inoffensifs, bien que quelques types rares soient liés aux calculs rénaux ou à d'autres affections.

Causes fréquentes d'une analyse d'urine légèrement anormale

Un résultat d'analyse d'urine légèrement en dehors des valeurs normales est fréquent et ne signifie généralement pas qu'il s'agit d'une maladie. Parmi les facteurs courants pouvant influencer un résultat d'analyse d'urine, on peut citer :

• Exercice. Un exercice physique intense peut temporairement ajouter des protéines, du sang et des cylindres hyalins à l'urine.
• Je ne bois pas assez. L'urine concentrée augmente la probabilité de résultats positifs aux bandelettes réactives.
• Menstruation. Le sang menstruel peut se retrouver dans l'échantillon et entraîner un résultat sanguin positif.
• Un échantillon contaminé. Les cellules cutanées et les bactéries provenant de l'extérieur des voies urinaires peuvent entraîner un résultat positif à l'estérase leucocytaire, aux globules blancs ou aux bactéries.
• Fièvre ou maladie récente. Ces substances peuvent provoquer temporairement la présence de protéines dans les urines, qui disparaît une fois la guérison obtenue.
• Certains aliments, vitamines et médicaments. Ces facteurs peuvent modifier la couleur de l'urine ou affecter les résultats individuels des bandelettes réactives.

Quels autres examens sont prescrits en complément d'une analyse d'urine ?

Une analyse d'urine est souvent prescrite en complément d'autres examens permettant d'expliquer un résultat anormal.

• Culture d'urine. A culture d'urine Elle permet de cultiver les bactéries présentes dans l'urine afin de confirmer une infection et d'identifier l'organisme.
• Rapport albuminurie/créatininurie (RAC). Ce test urinaire mesure de faibles quantités d'albumine que les bandelettes urinaires ne peuvent pas détecter.
• Analyses sanguines de la fonction rénale. La créatinine et le DFG estimé indiquent l'efficacité de la filtration rénale, comme expliqué dans notre article sur tests de la fonction rénale.
• Tests de glycémie. Glycémie à jeun et autres tests de glycémie sont utilisées lorsque du glucose apparaît dans l'urine.

Que se passe-t-il après une analyse d'urine ?

La suite des examens dépend des résultats anormaux et de la présence ou non de symptômes. Un résultat normal ne nécessite généralement pas d'examens complémentaires. Un résultat légèrement anormal est souvent confirmé par un nouvel échantillon prélevé avec soin. Une culture d'urine peut être réalisée en cas de suspicion d'infection. La présence persistante de protéines, de sang ou de cylindres dans les urines peut conduire à des analyses de sang rénales, à un dosage du rapport albumine/créatinine urinaire (RACU) ou à une consultation chez un néphrologue ou un urologue.

Questions à poser à votre médecin

• Quels résultats de mon analyse d'urine ont été jugés anormaux, et qu'est-ce que cela signifie pour moi ?
• Est-il nécessaire de répéter certains de ces résultats d'analyse d'urine sur un nouvel échantillon ?
• La méthode de prélèvement de mon échantillon a-t-elle pu influencer les résultats ?
• Mon rapport comprenait-il un examen microscopique ? Si non, devrait-il en être effectué ?
• L'exercice physique, mes règles ou une maladie récente pourraient-ils expliquer ces résultats ?
• Ai-je besoin d'une culture d'urine pour vérifier la présence d'une infection ?
• Faut-il vérifier ma fonction rénale par des analyses de sang ou par un dosage du rapport albumine/créatinine urinaire ?
• Ces résultats changent-ils la façon dont mon diabète ou ma tension artérielle sont pris en charge ?
• Quand devrais-je faire une autre analyse d'urine, et à quoi vous attendez-vous ?
• Quels symptômes devraient m'inciter à vous contacter avant mon prochain rendez-vous ?

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