बोवेन रोग: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
सितम्बर 13, 2025

बोवेन की बीमारी का दूसरा नाम है स्वस्थानी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, त्वचा कैंसर का एक प्रारंभिक रूप। इसकी शुरुआत स्क्वैमस सेल, जो चपटी कोशिकाएं हैं जो त्वचा की सबसे बाहरी परत बनाती हैं, जिन्हें के रूप में जाना जाता है एपिडर्मिस.

इस अवस्था में, कैंसर कोशिकाएँ एपिडर्मिस तक ही सीमित रहती हैं और त्वचा में गहराई तक नहीं फैलतीं। यही कारण है कि बोवेन रोग को कभी-कभी गैर-आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

यदि इसका उपचार न किया जाए तो बोवेन रोग गंभीर रूप ले सकता है। आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमाजो त्वचा में गहराई तक फैल सकता है और कभी-कभी शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

बोवेन रोग के लक्षण क्या हैं?

बोवेन रोग आमतौर पर त्वचा पर धीरे-धीरे बढ़ने वाले, लाल, पपड़ीदार धब्बे के रूप में प्रकट होता है। यह धब्बा छूने पर खुरदुरा, खुजलीदार या कोमल लग सकता है।

यह प्रायः शरीर के सूर्य के संपर्क में आने वाले भागों पर विकसित होता है, जैसे:

• चेहरा।

• गर्दन।

• हाथ।

• निचले पैर.

हालाँकि, बोवेन रोग कम धूप वाले क्षेत्रों में भी हो सकता है, जिसमें जननांग क्षेत्र भी शामिल है। क्योंकि यह एक्ज़िमा, सोरायसिस या फंगल संक्रमण जैसा दिख सकता है, बीओप्सी निदान की पुष्टि के लिए अक्सर यह आवश्यक होता है।

बोवेन रोग का कारण क्या है?

बोवेन रोग का सबसे आम कारण लंबे समय तक पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के संपर्क में रहना है, जो आमतौर पर सूर्य से आता है। यूवी विकिरण के कृत्रिम स्रोत, जैसे टैनिंग बेड, भी जोखिम बढ़ा सकते हैं।

अन्य कारक जो इसमें योगदान दे सकते हैं, वे हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे अंग प्रत्यारोपण के बाद की दवाओं या एचआईवी/एड्स जैसी स्थितियों के कारण।

• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण, विशेष रूप से जननांग बोवेन रोग में।

• पुरानी त्वचा की चोट या सूजनजैसे कि जलने या निशान से।

क्या बोवेन रोग सौम्य या घातक है?

बोवेन रोग किससे बना है? घातक (कैंसरग्रस्त) कोशिकाएं, लेकिन क्योंकि ये कोशिकाएं सीमित होती हैं एपिडर्मिसइस स्तर पर वे शरीर में अन्यत्र नहीं फैल सकते।

जब बोवेन रोग का शीघ्र पता लगाकर उपचार किया जाता है, तो यह एक प्रकार का कैंसर जैसा व्यवहार करता है। सौम्य यह एक गंभीर स्थिति है और आमतौर पर इसका इलाज संभव है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

बोवेन रोग का निदान आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षणों के बाद किया जाता है: बीओप्सीइस प्रक्रिया के दौरान, त्वचा के घाव का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है चिकित्सक.

सूक्ष्मदर्शी के नीचे, रोगविज्ञानी असामान्यता की तलाश करता है स्क्वैमस सेल तक ही सीमित एपिडर्मिसबायोप्सी से अन्य स्थितियों की भी संभावना समाप्त हो जाती है जो बोवेन रोग जैसी हो सकती हैं, जैसे कि सोरायसिस या डर्मेटाइटिस।

यदि घाव बड़ा है, तो आपका डॉक्टर रोग के बढ़ने के संकेतों की जांच के लिए पूरे क्षेत्र को हटाने की सलाह दे सकता है। आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.

बोवेन रोग सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर बोवेन रोग में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• साधारण स्क्वैमस सेल में एपिडर्मिस कैंसर कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से प्रतिस्थापित कर दिए जाते हैं।

• असामान्य कोशिकाएँ बड़ी होती हैं, अतिवर्णी (अंधेरा), और प्लेमॉर्फिक (आकार और आकृति में भिन्न)

• डिस्केराटोटिक कोशिकाएँ (मरते हुए स्क्वैमस कोशिकाएं) अक्सर मौजूद होते हैं।

• बहुत समसूत्री आंकड़े (विभाजित कोशिकाएं) तेजी से वृद्धि दर्शाती हुई दिखाई देती हैं।

• असामान्य कोशिकाएं केवल एपिडर्मिस तक ही सीमित रहती हैं तथा डर्मिस पर आक्रमण नहीं करती हैं।

आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम क्या है?

यदि इसका उपचार न किया जाए तो बोवेन रोग गंभीर रूप ले सकता है। आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमाशोध से पता चलता है कि ऐसा लगभग 3-10% मामलों में होता है।

यह जोखिम उन लोगों में अधिक है जो:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हो.

• होंठ, कान या जननांगों पर घाव हो, जिससे वे अधिक आक्रामक व्यवहार करते हैं।

• बड़े या लम्बे समय से चले आ रहे घाव जिनका उपचार नहीं किया गया हो।

क्योंकि आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अधिक गंभीर हो सकता है, इसलिए बोवेन रोग का शीघ्र उपचार कराने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

मार्जिन क्या हैं और वे महत्वपूर्ण क्यों हैं?

A हाशिया सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक का किनारा होता है। पैथोलॉजिस्ट किनारों की सावधानीपूर्वक जाँच करते हैं ताकि पता चल सके कि ट्यूमर कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।

• नकारात्मक मार्जिन का अर्थ है कि किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं दिखाई देती हैं, जो यह दर्शाता है कि घाव पूरी तरह से हटा दिया गया है।

• सकारात्मक मार्जिन का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं किनारे पर दिखाई दे रही हैं, जो यह दर्शाता है कि उनमें से कुछ शरीर में रह सकती हैं।

कभी-कभी, रिपोर्ट में कैंसर कोशिकाओं और निकटतम मार्जिन के बीच की दूरी भी शामिल होती है। अधिक दूरी इस बात का अधिक आश्वासन देती है कि रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

पूरी तरह से एक्साइज का क्या मतलब है?

पूरी तरह से निकाले जाने का मतलब है कि सर्जरी के दौरान पूरा घाव हटा दिया गया था। पैथोलॉजिस्ट मार्जिन (हटाए गए ऊतक के किनारों) की जाँच करके यह सुनिश्चित करते हैं कि बाहरी किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएँ मौजूद न हों।

अपूर्ण रूप से एक्साइज का क्या मतलब है?

अपूर्ण रूप से निकाले जाने का अर्थ है कि ऊतक के किनारे पर कैंसर कोशिकाएं अभी भी दिखाई दे रही हैं, जो यह दर्शाता है कि घाव का कुछ हिस्सा बचा हुआ है।

यह बायोप्सी के बाद हो सकता है, जिसका उद्देश्य अक्सर पूरे घाव को हटाने के बजाय निदान की पुष्टि करना होता है। हालाँकि, जब घाव का इलाज सर्जरी से करना होता है, तो डॉक्टर पूरी तरह से चीरा लगाने का लक्ष्य रखते हैं। अगर बीमारी पूरी तरह से नहीं निकाली गई है, तो किसी अन्य प्रक्रिया की सलाह दी जा सकती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरा घाव पूरी तरह से हटा दिया गया था, और क्या मार्जिन नकारात्मक थे?

• इस बीमारी के आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाने का जोखिम कितना है?

• उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं (छांटना, क्रायोथेरेपी, सामयिक चिकित्सा, फोटोडायनामिक थेरेपी)?

• मुझे कैसे पता चलेगा कि बीमारी वापस आ गयी है?

• इस निदान के बाद मुझे कितनी बार त्वचा की जांच करानी चाहिए?