पेनाइल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (पीईआईएन): अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ट्रेवर फ्लड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
नवम्बर 2/2022

पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पीईआईएन) क्या है?

पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (PeIN) एक गैर-इनवेसिव प्रीकैंसरस बीमारी है जिसमें लिंग शामिल होता है। इसे "नॉन-इनवेसिव" कहा जाता है क्योंकि असामान्य कोशिकाएं केवल लिंग की सतह पर त्वचा में पाई जाती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो PeIN समय के साथ एक प्रकार के पेनाइल कैंसर में बदल सकता है जिसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है।

पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया का क्या कारण है?

यौन संचारित वायरस ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) का संक्रमण पेनाइल इन्फेक्टेड सिंड्रोम (PEIN) का सबसे आम कारण है। यह वायरस पेनिस की सतह पर मौजूद कोशिकाओं को संक्रमित करता है। समय के साथ, यह वायरस संक्रमित कोशिकाओं के अंदर परिवर्तन उत्पन्न करता है, जिससे PEIN विकसित हो जाता है। PEIN का एक उपप्रकार जिसे 'डिफरेंशिएटेड PEIN' कहा जाता है, उन स्थितियों से जुड़ा होता है जो लंबे समय तक सूजन का कारण बनती हैं , जिनमें लाइकेन स्क्लेरोसस, फाइमोसिस और बैलेनोपोस्टहाइटिस शामिल हैं।

पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया का निदान कैसे किया जाता है?

PeIN का निदान आमतौर पर बायोप्सी नामक प्रक्रिया द्वारा ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालकर किया जाता है । फिर ऊतक को सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए एक पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर बचे हुए असामान्य ऊतक को हटाने के लिए दूसरी सर्जिकल प्रक्रिया की सलाह दे सकता है।

इसका क्या मतलब है अगर पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया p16 के लिए सकारात्मक है?

p16 एक प्रोटीन है जो शरीर की सामान्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। सामान्य कोशिकाओं की तुलना में, HPV के कारण होने वाले पूर्व-कैंसर और कैंसर ट्यूमर अतिरिक्त p16 का उत्पादन करते हैं, जो ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि कोशिकाओं का एक समूह HPV से संक्रमित है या नहीं, रोगविज्ञानी इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नामक परीक्षण करते हैं ताकि यह देखा जा सके कि कोशिकाएं कितना p16 प्रोटीन बना रही हैं और कोशिका के अंदर प्रोटीन कहाँ स्थित है। HPV के कारण होने वाले ट्यूमर लगभग हमेशा p16 के लिए पॉजिटिव या रिएक्टिव होते हैं। अन्य कारकों के कारण होने वाले ट्यूमर आमतौर पर p16 के लिए नेगेटिव या नॉन-रिएक्टिव होते हैं।

एचपीवी से जुड़े पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के प्रकार क्या हैं?

माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर कोशिकाओं के दिखने के तरीके के आधार पर पैथोलॉजिस्ट PeIN को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं। दो सबसे आम प्रकारों को बेसलॉइड (या अविभाजित) और मस्सा कहा जाता है। अन्य कम सामान्य प्रकार हैं क्लियर सेल, पेजेटॉइड और स्पिंडल सेल।

इसका क्या अर्थ है यदि पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया को विभेदित के रूप में वर्णित किया गया है?

'डिफरेंशिएटेड' PeIN का मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं लिंग की सतह पर त्वचा में सामान्य रूप से पाई जाने वाली स्क्वैमस कोशिकाओं के समान दिखती हैं। अनडिफरेंशिएटेड प्रकार के PeIN के विपरीत, डिफरेंशिएटेड PeIN HPV के कारण नहीं होता है ।

पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया किस चरण में है?

सभी PeIN को Tis के रूप में मंचित किया जाता है। इस ट्यूमर चरण का उपयोग 'स्वस्थाने' या गैर-आक्रामक बीमारी का वर्णन करने के लिए किया जाता है।