न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा क्या है?

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा (एनईसी) एक प्रकार का कैंसर है जो उन कोशिकाओं से बना होता है जिनमें तंत्रिका कोशिकाओं और हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं, जिन्हें न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं भी कहा जाता है , दोनों के गुण पाए जाते हैं। इन कैंसरों को उच्च श्रेणी के ट्यूमर माना जाता है, जिसका अर्थ है कि ये तेजी से बढ़ते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों में शुरू हो सकता है, जिनमें फेफड़े, पाचन तंत्र, अग्न्याशय, प्रोस्टेट और सिर और गर्दन का क्षेत्र शामिल हैं।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में "न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा" शब्द का अर्थ है कि जांचे गए ऊतक के नमूने में माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसरग्रस्त न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं देखी गईं।

न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं क्या हैं?

न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं पूरे शरीर में पाई जाने वाली विशेष कोशिकाएं हैं। वे तंत्रिका तंत्र से संकेतों के जवाब में हार्मोन जारी करते हैं। सामान्य ऊतकों में, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं पाचन, श्वास और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को विनियमित करने में मदद करती हैं। जब ये कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, तो वे ट्यूमर बनाती हैं जो आक्रामक रूप से व्यवहार कर सकती हैं और लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल सकती हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के प्रकार क्या हैं?

ट्यूमर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप में कैसी दिखती हैं, इसके आधार पर न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के दो मुख्य प्रकार हैं:

• स्मॉल सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा – इस कैंसर की कोशिकाएं छोटी होती हैं, जिनमें गहरे रंग के गोल केंद्रक होते हैं और साइटोप्लाज्म बहुत कम दिखाई देता है । यह प्रकार सबसे आम तौर पर फेफड़ों में पाया जाता है, लेकिन यह अन्य अंगों में भी हो सकता है।

• लार्ज सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा – इस प्रकार के कैंसर कोशिकाएं आकार में बड़ी और अनियमित होती हैं। यह कैंसर फेफड़ों या अन्य अंगों, जैसे कि पाचन तंत्र या मूत्राशय में भी शुरू हो सकता है।

दोनों प्रकारों को खराब रूप से विभेदित माना जाता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएँ अब सामान्य न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से मिलती-जुलती नहीं हैं, जिनसे वे उत्पन्न हुई थीं। खराब रूप से विभेदित ट्यूमर आमतौर पर अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की तुलना में तेज़ी से बढ़ते हैं और अक्सर अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का निदान आमतौर पर माइक्रोस्कोप के नीचे बायोप्सी या सर्जिकल नमूने की जांच करके किया जाता है। एक पैथोलॉजिस्ट कोशिकाओं के आकार, माप और व्यवस्था की जांच करता है, और विभाजित होने वाली कोशिकाओं की संख्या (माइटोटिक गतिविधि) और नेक्रोसिस (मृत ट्यूमर) के क्षेत्रों जैसी विशेषताओं की जांच करता है। ये विशेषताएं ट्यूमर की उच्च श्रेणी की पुष्टि करने में सहायक होती हैं।

निदान की पुष्टि के लिए, पैथोलॉजिस्ट अक्सर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नामक परीक्षण करते हैं । यह परीक्षण न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विशिष्ट प्रोटीनों का पता लगाता है। अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा सिनेप्टोफिसिन, क्रोमोग्रैनिन ए और सीडी56 जैसे प्रोटीन उत्पन्न करते हैं। ये प्रोटीन इस बात की पुष्टि करने में सहायक होते हैं कि ट्यूमर की उत्पत्ति न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से हुई थी।

ग्रेड का क्या मतलब है?

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा को उच्च श्रेणी के कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। "उच्च श्रेणी" शब्द उन कैंसर कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो अत्यधिक असामान्य होती हैं और तेजी से बढ़ती और विभाजित होती हैं। यह सुव्यवस्थित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से भिन्न है , जो निम्न या मध्यम श्रेणी के होते हैं और आमतौर पर धीमी गति से बढ़ते हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा जैसे उच्च-श्रेणी के ट्यूमर के फैलने की संभावना अधिक होती है और अक्सर इसके लिए कीमोथेरेपी, विकिरण या दोनों के साथ आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

मंच का क्या मतलब है?

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का चरण यह बताता है कि कैंसर शरीर में कितनी दूर तक फैल चुका है।

स्टेजिंग में आमतौर पर निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाता है:

• ट्यूमर का आकार।

• क्या कैंसर कोशिकाएं आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं?

• क्या कैंसर शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है (इसे मेटास्टेसिस कहते हैं )।

स्टेज का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों की बायोप्सी भी की जा सकती है।

स्टेजिंग से डॉक्टरों को सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है तथा अपेक्षित परिणाम या रोग का पूर्वानुमान का संकेत मिलता है।

उपचार के लिए इसका क्या मतलब है?

न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें ट्यूमर का स्थान, उसका चरण और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। चूंकि ये ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए आमतौर पर निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू हो जाता है। आम उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी – शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए।

• विकिरण चिकित्सा – ट्यूमर को सिकोड़ने या लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए।

• यदि ट्यूमर फैला नहीं है तो सर्जरी द्वारा उसे हटाया जाता है।

• कुछ मामलों में, ट्यूमर की आणविक विशेषताओं के आधार पर, इम्यूनोथेरेपी या लक्षित थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपको उपचार योजना समझाएगा और यह निर्धारित करेगा कि आपके निर्णय के लिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक है या नहीं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मुझे किस प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा है?

• कैंसर कहां से शुरू हुआ और क्या यह फैल गया है?

• कैंसर किस अवस्था में है?

• मेरे लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

• क्या उपचार के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता है?

• मेरे निदान के आधार पर अपेक्षित परिणाम क्या है?