Lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi serviks

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Desember 13, 2023

Lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi (HSIL) pada serviks adalah penyakit prakanker yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Ini terdiri dari abnormal sel skuamosa yang telah terinfeksi dan diubah oleh virus. Sel skuamosa ditemukan di bagian serviks yang disebut zona transformasi. Ada banyak jenis HPV tetapi sebagian besar kasus HSIL disebabkan oleh tipe 6, 11, 16, 18, dan 51 yang berisiko tinggi. Nama lain HSIL pada serviks adalah neoplasia intraepitel serviks (CIN).

HSIL bukanlah kanker meskipun pasien dengan HSIL berada pada peningkatan risiko terkena jenis kanker serviks yang disebut karsinoma sel skuamosa. Untuk alasan ini, sebagian besar pasien dengan HSIL ditawarkan perawatan untuk mengangkat area jaringan abnormal. Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah (LSIL) adalah kondisi terkait yang juga disebabkan oleh HPV. Namun, dibandingkan dengan HSIL, risiko terkena kanker dari LSIL jauh lebih rendah.

Laporan patologi Anda untuk lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi pada serviks

Informasi yang ditemukan dalam laporan patologi Anda untuk HSIL serviks akan bergantung pada prosedur yang dilakukan. Untuk prosedur kecil seperti a Tes pap, laporan Anda mungkin hanya mencakup diagnosis. A biopsi Laporan juga dapat mencakup hasil tes yang disebut imunohistokimia dilakukan untuk mencari p16 pada sel skuamosa yang abnormal. Untuk prosedur yang lebih besar seperti pemotongan dilakukan untuk menghapus seluruh area HSIL, informasi tambahan seperti ukuran area yang dilibatkan oleh HSIL dan penilaiannya margin juga dapat dijelaskan. Silakan lihat bagian di bawah untuk lebih jelasnya.

Seperti apa lesi intraepitel tingkat tinggi di bawah mikroskop?

Di bawah pemeriksaan mikroskop, tidak normal sel skuamosa terbatas pada epitel pada permukaan jaringan. Sel skuamosa abnormal biasanya berukuran lebih besar dan lebih gelap dibandingkan sel skuamosa normal di sekitarnya. Sel mengalami proses yang disebut mitosis (membelah untuk membuat sel-sel baru) juga biasanya terlihat. Ahli patologi sering kali memastikan diagnosis dengan melakukan tes yang disebut imunohistokimia (IHC) untuk protein yang disebut p16. Sel abnormal pada HSIL akan positif untuk p16 sedangkan kondisi lain yang terlihat seperti HSIL akan negatif.

Apa yang terjadi setelah lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi didiagnosis dengan tes Pap?

Setelah didiagnosis dengan HSIL, dokter Anda harus merujuk Anda ke spesialis yang akan melakukan kolposkopi. Kolposkopi memungkinkan dokter untuk melihat seluruh permukaan luar serviks. Selama kolposkopi, dokter akan mencari area yang terlihat tidak normal pada permukaan serviks. Jika kelainan ditemukan, dokter dapat memutuskan untuk mengambil sedikit biopsi, untuk mengkonfirmasi diagnosis HSIL dan untuk mencari karsinoma sel skuamosa. Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel kecil jaringan dari saluran endoserviks dan endometrium. Semua pasien dengan HSIL harus diikuti dengan cermat atau ditawarkan perawatan untuk menghilangkan penyakit. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan yang tersedia.

Apa itu margin dan mengapa margin itu penting?

A batas adalah jaringan apa pun yang harus dipotong oleh ahli bedah untuk mengangkat area HSIL dari leher rahim Anda. Jika Anda menjalani prosedur pembedahan seperti LEEP, ahli patologi Anda akan memeriksa tepi jaringan dengan cermat untuk memastikan tidak ada sel abnormal pada tepi jaringan yang dipotong. Pap smear dan biopsi kecil tidak memiliki batas.

Margin dianggap positif bila HSIL terlihat di tepi jaringan yang dipotong. Menemukan HSIL di tepian meningkatkan risiko bahwa penyakit akan tumbuh kembali di lokasi tersebut. Jumlah dan jenis margin yang dijelaskan dalam laporan Anda akan bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan jaringan abnormal dari tubuh Anda.

Batas serviks yang khas meliputi:

• Margin endoserviks – Di sinilah serviks bertemu bagian dalam rahim.
• Margin ektoserviks – Ini adalah bagian bawah serviks, paling dekat dengan vagina.
• Batas stroma – Ini adalah jaringan di dalam dinding serviks.

Tentang artikel ini

Artikel ini ditulis oleh dokter untuk membantu Anda membaca dan memahami laporan patologi Anda. Hubungi Kami jika Anda memiliki pertanyaan tentang artikel ini atau laporan patologi Anda. Untuk pengenalan lengkap laporan patologi Anda, baca artikel ini.

Artikel terkait di MyPathologyReport

Lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah pada serviks

Karsinoma sel skuamosa serviks

Virus papiloma manusia (HPV)

Sumber daya bermanfaat lainnya

American College of Obstetricians dan Gynaecologists

Atlas Patologi