Il tuo referto patologico per cicatrice cheloide

di Iris Teo MD FRCPC
Dicembre 9, 2024

A cicatrice cheloide è una crescita eccessiva di tessuto cicatriziale che si sviluppa dopo una lesione cutanea, come un taglio, una bruciatura, un'incisione chirurgica o persino un piercing o l'acne. A differenza delle normali cicatrici, i cheloidi crescono oltre i confini della ferita originale e possono continuare ad allargarsi nel tempo. Ciò accade perché il corpo produce collagene in eccesso, una proteina che aiuta a guarire le ferite, portando all'aspetto sollevato e ispessito della cicatrice.

Le cicatrici cheloidi sono benigne e innocue, ma il loro aspetto può causare disagio o preoccupazione, soprattutto se localizzate in aree visibili come viso, torace o orecchie.

Quali sono i sintomi di una cicatrice cheloide?

Le cicatrici cheloidi possono variare per dimensioni, forma e sintomi.

Le caratteristiche e i sintomi comuni includono:

• Forma: I cheloidi sono cicatrici in rilievo e ispessite che possono essere rosa, rosse o più scure della pelle circostante. Spesso hanno una superficie lucida o liscia.
• Crescita: Si estendono oltre il sito della lesione originale e possono continuare a crescere per settimane o mesi.
• Texture: I cheloidi sono solitamente duri o gommosi al tatto.
• Prurito o irritazione: Molte persone affette da cheloidi avvertono prurito, dolorabilità o una sensazione di bruciore, soprattutto durante la crescita.
• Disagio: Se si formano in prossimità di un'articolazione, i cheloidi possono in alcuni casi causare dolore, tensione o limitazione dei movimenti.

Cosa causa una cicatrice cheloide?

Una cicatrice cheloide si forma quando il corpo ne produce troppa collagene durante il processo di guarigione dopo una lesione cutanea. Il collagene è una proteina che aiuta a riparare la pelle danneggiata, ma nei cheloidi la produzione va in overdrive, con conseguente accumulo eccessivo di tessuto cicatriziale. La causa esatta di questa risposta anomala non è del tutto compresa, ma si ritiene che implichi una combinazione di fattori genetici, cellulari e ambientali.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di una cicatrice cheloide?

Alcuni fattori aumentano la probabilità di sviluppare una cicatrice cheloide, tra cui:

• Genetica: Le persone con una storia familiare di cicatrici cheloidi hanno maggiori probabilità di svilupparle.
• Tipo di pelle:Gli individui con carnagione più scura, compresi quelli di origine africana, ispanica o asiatica, corrono un rischio più elevato.
• Età: I cheloidi sono più comuni tra i giovani, soprattutto tra i 10 e i 30 anni.
• Tipo di lesione: Ferite come tagli, ustioni, ferite chirurgiche, piercing, tatuaggi, acne e persino vaccinazioni possono scatenare la formazione di cheloidi.
• Località:I cheloidi hanno maggiori probabilità di svilupparsi in parti specifiche del corpo, come torace, spalle, parte superiore della schiena, lobi delle orecchie e guance.
• Irritazione cronica: L'irritazione o la tensione ripetute su una ferita in via di guarigione possono aumentare il rischio di formazione di cheloidi.

Quali sono le caratteristiche microscopiche di una cicatrice cheloide?

Al microscopio, una cicatrice cheloide presenta diverse caratteristiche distintive:

• Fasci di collagene ispessiti: Il tessuto cicatriziale mostra grandi fasci di collagene disorganizzati. A differenza del normale tessuto cicatriziale, il collagene cheloideo è disposto in uno schema casuale e "ondulato".
• Matrice extracellulare eccessiva: Oltre al collagene, si verifica una sovrapproduzione di altre proteine ​​e sostanze che compongono la matrice extracellulare, contribuendo alla densità della cicatrice.
• Cellule infiammatorie sparse: A differenza delle ferite che guariscono precocemente, i cheloidi hanno poche cellule infiammatorie, poiché si tratta solitamente di cicatrici completamente mature.
• Vasi sanguigni prominenti: In alcune aree potrebbe essere visibile un aumento dei vasi sanguigni, soprattutto durante le prime fasi della formazione del cheloide.
• Epidermide ispessita: La pelle che ricopre il cheloide può apparire leggermente ispessita rispetto alla pelle normale circostante.

Queste caratteristiche microscopiche aiutano patologi distinguere i cheloidi da altri tipi di cicatrici o patologie della pelle e confermare la diagnosi.