Tumore endometrioide borderline dell'ovaio

di Emily Goebel, MD FRCPC
Ottobre 3, 2022

Che cos'è un tumore borderline endometrioide dell'ovaio?

Il tumore endometrioide borderline è un tipo di tumore ovarico che ha un basso maligno potenziale. Ciò significa che esiste un piccolo rischio che il tumore si trasformi in cancro nel tempo. Il comportamento di un tumore endometrioide borderline è tra quello di un cistoadenofibroma endometrioide che è un tumore non canceroso e adenocarcinoma endometrioide che è un tipo di cancro ovarico. I tumori borderline dell'endometrio possono iniziare sulla superficie esterna dell'ovaio o all'interno del tessuto al di sotto della superficie dell'ovaio.

Un tumore endometrioide borderline è associato all'endometriosi?

In molti casi, i pazienti con tumori endometrioidi borderline hanno una storia di endometriosi o le loro ovaie mostreranno prove di endometriosi. Per questo motivo si ritiene che in alcune donne l'endometriosi funga da 'seme' per lo sviluppo di tumori endometrioidi borderline o adenocarcinoma endometrioide nel futuro. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle donne che hanno l'endometriosi non svilupperà mai tumori endometrioidi borderline o adenocarcinoma endometrioide, quindi il rischio associato all'endometriosi è ancora piuttosto basso.

Come viene fatta la diagnosi di tumore endometrioide borderline?

Per la maggior parte delle donne, la diagnosi di tumore endometrioide borderline viene fatta solo quando l'intero tumore è stato rimosso chirurgicamente e inviato a un patologo per l'esame. La tuba di Falloppio e l'utero possono essere rimossi contemporaneamente. In alcune situazioni, il chirurgo richiederà un intraoperatorio or sezione congelata consulto dal tuo patologo. La diagnosi fatta dal tuo patologo durante la consultazione intraoperatoria può cambiare il tipo di intervento chirurgico eseguito o il trattamento offerto dopo l'intervento chirurgico.​

Al microscopio, questi tumori sono fatti di affollati ghiandole rivestito da cellule anormali. Le cellule in un tumore endometrioide borderline sembrano simili alle cellule che normalmente rivestono la cavità endometriale dell'utero, motivo per cui sono chiamate endometrioidi (che significa "come" l'endometrio). Al microscopio, questi tumori sono fatti di affollati ghiandole rivestito da cellule anormali. Le cellule in un tumore endometrioide borderline sembrano simili alle cellule che normalmente rivestono la cavità endometriale dell'utero, motivo per cui sono chiamate endometrioidi (che significa "come" l'endometrio).

Il tuo patologo esaminerà attentamente il tumore alla ricerca di cellule tumorali singole o irregolari ghiandole che sono usciti dal epitelio e nel stroma sotto. Viene chiamato il movimento delle cellule tumorali nello stroma invasione e i tumori con questa caratteristica sono chiamati tumori endometrioidi borderline con microinvasione. La microinvasione è importante perché è associata a un rischio più elevato di recidiva e a un peggioramento prognosi. Se questa funzione viene visualizzata, verrà descritta nel tuo rapporto.

Tumore intatto o rotto

Tutti i tumori ovarici vengono esaminati per vedere se ci sono fori o lacerazioni sulla superficie esterna del tumore o dell'ovaio. La superficie esterna è denominata capsula. La capsula è descritta come intatta se non vengono identificati fori o lacerazioni. La capsula è descritta come rotta se la superficie esterna contiene grandi fori o lacerazioni.

Questa informazione è importante perché una capsula che si rompe all'interno del corpo può versare cellule tumorali nella cavità addominale. Una capsula rotta è associata a un peggioramento prognosi ed è usato per determinare lo stadio del tumore.

Coinvolgimento della superficie ovarica

Il tuo patologo esaminerà attentamente il tessuto al microscopio per vedere se ci sono cellule tumorali sulla superficie dell'ovaio. Le cellule tumorali sulla superficie dell'ovaio aumentano il rischio che il tumore si diffonda ad altri organi nel bacino o nell'addome. Viene anche utilizzato per determinare lo stadio del tumore.

Altri organi o tessuti coinvolti

Piccoli campioni di tessuto possono essere rimossi con una procedura chiamata a biopsia per vedere se le cellule tumorali si sono diffuse alla pelvi o all'addome. Queste biopsie, spesso chiamate omento o peritoneo, vengono inviate per l'esame patologico insieme al tumore.

Altri organi (come la vescica, l'intestino tenue o l'intestino crasso) non vengono in genere rimossi e inviati per un esame patologico a meno che non siano direttamente attaccati al tumore. In questi casi, il tuo patologo esaminerà ogni organo al microscopio per vedere se ci sono cellule tumorali attaccate a quegli organi. Le cellule tumorali di altri organi vengono utilizzate per determinare lo stadio del tumore.​

Linfonodi

Linfonodi sono piccoli organi immunitari situati in tutto il corpo. Le cellule tumorali possono viaggiare dal tumore a un linfonodo attraverso i canali linfatici situati all'interno e intorno al tumore (vedi sopra Invasione linfovascolare). Viene chiamato il movimento delle cellule tumorali dal tumore a un linfonodo metastasi. Il tuo patologo esaminerà attentamente tutti i linfonodi per le cellule tumorali. I linfonodi che contengono cellule tumorali sono spesso chiamati positivi mentre quelli che non contengono cellule tumorali sono chiamati negativi. La maggior parte dei rapporti include il numero totale di linfonodi esaminati e il numero, se presente, che contiene cellule tumorali. Poiché il rischio di coinvolgimento dei linfonodi è basso per i tumori endometrioidi borderline, in molti casi i linfonodi non vengono rimossi al momento dell'intervento chirurgico.