子宮の有糸分裂活性平滑筋腫の病理学的報告書

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 9 月 13 日

有糸分裂活性のある子宮平滑筋腫とは何ですか?

有糸分裂活動性平滑筋腫は、子宮壁から発生する非癌性腫瘍です。 腫瘍は、子宮筋層と呼ばれる子宮の一部に通常見られる特殊な平滑筋細胞で構成されています。

「有糸分裂活性」とはどういう意味ですか?

有糸分裂活性とは、腫瘍内に有糸分裂像と呼ばれる分裂中の腫瘍細胞が観察されたことを意味する。

有糸分裂活性平滑筋腫の原因は何ですか?

有糸分裂活動性平滑筋腫は、若い女性、妊婦、およびタモキシフェンやプロゲステロンなどの特定の薬剤で以前に治療を受けた女性でより一般的です。

有糸分裂活性のある平滑筋腫はがんでしょうか?

いいえ。有糸分裂活性の増加にもかかわらず、これらの腫瘍は依然として非癌性です。

子宮内の有糸分裂活動性平滑筋腫の症状は何ですか?

有糸分裂が活発な小さな平滑筋腫は、通常、症状を引き起こしません。 腫瘍が大きくなると、腹痛、圧迫感、性器出血などの症状が生じることがあります。

有糸分裂活性のある平滑筋腫と筋腫の違いは何ですか?

子宮では、有糸分裂活性のある平滑筋腫と筋腫の間に違いはありません。 どちらの用語も、同じ種類の非がん性腫瘍を表すために使用されます。

子宮の有糸分裂活動性平滑筋腫の診断はどのように行われますか?

有糸分裂活性のある平滑筋腫は、多くの場合、子宮の全部または一部が切除され、病理学者が組織を顕微鏡で調べた後に診断されます。 多くの患者では、他の理由で子宮が摘出され、平滑筋腫が偶然発見されます。

有糸分裂が活発な平滑筋腫は顕微鏡でどのように見えますか?

顕微鏡で観察すると、この腫瘍は紡錘形細胞と呼ばれる細長い細胞で構成されています。これらの細胞は、しばしば束状に増殖していると表現されます。束とは、細胞が長く連結した鎖状の構造です。厚い壁を持つ血管や、嚢胞と呼ばれる空隙がよく見られます。分裂像（分裂中の腫瘍細胞）の数は、2平方ミリメートルあたり2～6個、または10視野あたり6～14個です。

有糸分裂活性のある平滑筋腫が変性変化を示す場合、それはどういう意味ですか?

変性変化は、病理学者が経時的な組織の崩壊を説明するために使用する用語です。 有糸分裂が活発な平滑筋腫、特に長い間成長してきた大きな平滑筋腫に変性変化が見られることは非常に一般的です。

有糸分裂活性のある平滑筋腫が梗塞様壊死を示す場合、それはどういう意味ですか?

腫瘍が大きくなりすぎると、腫瘍内のすべての細胞に血液が行き渡らなくなることがあります。血液が供給されない細胞は壊死と呼ばれる細胞死を起こし、壊死した腫瘍の領域は梗塞と呼ばれます。梗塞様壊死は、ホルモン療法や塞栓術を受けた子宮筋腫で非常によく見られます。