アンドロゲン受容体（AR）：定義

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2026 年 4 月 7 日

その アンドロゲン受容体（AR） アンドロゲン受容体は、特定の細胞に存在するタンパク質で、テストステロンを含むアンドロゲンと呼ばれるホルモンの受容体として機能します。アンドロゲンが細胞に入り、アンドロゲン受容体に結合すると、細胞の 核 細胞に増殖と分裂を促す働きをします。健康な組織では、これは正常で制御されたプロセスです。しかし、一部のがんでは、アンドロゲン受容体が腫瘍の増殖を促進する上で重要な役割を果たします。つまり、アンドロゲンまたはアンドロゲン受容体自体を阻害することが治療の核心となるのです。腫瘍におけるアンドロゲン受容体の検査は、病理医ががんの種類を特定するのに役立ち、ホルモン阻害療法が有効かどうかを医療チームに知らせます。

病理医はなぜアンドロゲン受容体の検査を行うのか？

ARテストは主に2つの目的で実施されます。

• 腫瘍の種類を特定するのに役立つ。 強いAR陽性反応は、特定の癌、特に唾液腺管癌やアポクリン型乳癌の特徴的な所見であり、これらの腫瘍タイプの診断基準の一部となっている。
• 治療方針の決定を支援するため。 ARを発現する腫瘍は、アンドロゲンシグナルを阻害する治療法に反応する可能性がある。これは前立腺がんにおいて最も確立されており、テストステロン値を低下させるかアンドロゲン受容体を阻害することが治療の要となっている。また、乳がんや唾液腺がんの一部にも関連性がある。

ARはどのようにテストされるのですか？

病理医は、AR の検査に、 免疫組織化学（IHC）アンドロゲン受容体タンパク質のみに結合するように設計された特殊な抗体を、腫瘍組織の薄切片に適用します。タンパク質が存在する箇所では、抗体によって顕微鏡下で確認できる色の変化が生じます。アンドロゲン受容体は通常、細胞の制御センターである核に存在するため、核に色がつきます。結果は陽性または陰性として示され、多くの場合、染色された腫瘍細胞の割合と染色の程度も併せて示されます。

一般的にAR検査が行われる癌はどれですか？

ARテストが最も重要なのは以下の点です。

• 前立腺癌 アンドロゲン受容体は前立腺がんの生物学において中心的な役割を果たします。正常な前立腺細胞は機能するためにアンドロゲンを必要とし、ほとんどの前立腺がんは増殖するためにアンドロゲンシグナルに依存しています。そのため、アンドロゲン除去療法（テストステロン値を低下させるか、アンドロゲン受容体を阻害する治療法）は、進行性前立腺がんの主要な治療法となっています。AR検査は、特定のホルモン阻害薬に対する耐性を引き起こす可能性のある受容体の特定の変化（AR-V7など）を検出するためにも使用されます。詳細については、ガイドを参照してください。 前立腺腺癌の診断.
• 乳癌 — ARは様々な乳がんサブタイプで発現しています。特に特徴的なのは 乳腺の浸潤性アポクリン癌トリプルネガティブ乳がんは、通常エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体は陰性ですが、アンドロゲン受容体（AR）は強く陽性です。これらの癌では、ARを標的とした治療法が活発に研究されており、場合によっては使用されることがあります。また、一部のトリプルネガティブ乳がんでもAR陽性が見られ、抗アンドロゲン療法が有効なサブグループとなっています。
• 唾液腺導管癌 — ARは大多数の 唾液腺管癌唾液腺癌は、悪性度の高い唾液腺癌の一種です。唾液腺導管癌はアポクリン細胞に似た顕微鏡的特徴を持つため、アンドロゲン受容体（AR）陽性は診断マーカーであると同時に治療標的にもなり得ます。進行したAR陽性唾液腺導管癌には、抗アンドロゲン療法が用いられます。
• その他のアポクリン腫瘍 - アポクリン細胞 体全体で通常ARが産生され、これらの細胞から発生する腫瘍（特定の皮膚腫瘍や唾液腺管内癌など）は典型的にはAR陽性である。

結果の報告方法

AR検査の結果は、陽性または陰性のいずれかで報告されます。

• ポジティブ（反応的） 腫瘍細胞中にアンドロゲン受容体タンパク質が検出されました。結果には、陽性細胞の割合（例：「90% AR陽性」）と染色強度（弱、中、強）も含まれる場合があります。一般的に、陽性細胞の割合が高く、染色強度が強いほど、腫瘍におけるアンドロゲン受容体活性が高いことを示します。
• 陰性（非反応性） アンドロゲン受容体タンパク質は検出されませんでした。これは、腫瘍が抗アンドロゲン療法に反応する可能性が低いことを示唆しており、他の治療法が検討される予定です。

医師に尋ねるべき質問

• 私の腫瘍はアンドロゲン受容体の検査を受けましたか？また、その結果はどうでしたか？
• 私のAR検査結果は、受けられる治療法に影響しますか？
• 私の腫瘍がアンドロゲン受容体陽性の場合、ホルモン阻害療法は治療計画に含まれますか？

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