광선 각화증

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2024년 ２월 15일

광선각화증의 증상은 무엇입니까?

광선각화증은 얼굴, 손, 팔과 같이 햇빛에 자주 노출되는 피부 부위에 거칠고 비늘 모양의 반점이 나타나는 피부 상태입니다. 이러한 패치는 작을 수 있으며 때로는 너비가 1인치 미만일 수 있으며 사포처럼 느껴질 수 있습니다. 분홍색, 빨간색, 심지어 피부색과 같은 색 등 다양한 색상으로 나타날 수 있습니다. 그 반점은 가렵거나 타서 불편할 수 있습니다.

광선각화증은 현미경으로 어떻게 보입니까?

광선각화증은 다음과 같은 비정상적인 피부 세포가 존재하는 것을 특징으로 합니다. 각질 세포 표피로 알려진 피부의 최상층 내. 이 세포들은 모양과 크기가 불규칙해 보입니다. 핵 정상보다 더 어둡고 눈에 띄게 나타나는데, 이는 제대로 성숙되지 않았음을 나타냅니다. 일반적으로 죽은 세포를 흘리는 피부의 가장 바깥층은 이러한 핵을 다음과 같은 상태로 유지합니다. 각화증, 이는 피부의 자연적인 재생 과정이 중단되었음을 의미합니다. 또한, 이러한 비정상적인 세포의 축적으로 인해 일부 부위에서는 피부 표면이 눈에 띄게 두꺼워집니다.

이러한 변화 아래에서 피부는 다음과 같은 장기간의 햇빛 노출로 인한 손상 징후를 나타냅니다. 태양 탄성, 피부 깊은 층의 탄력 섬유가 두꺼워지고 변색되는 현상입니다. 이는 자외선에 대한 피부의 반응을 나타내는 명확한 지표입니다. 이러한 특징과 함께 세포 손상에 대한 신체의 반응을 반영하는 면역 세포 및 소혈관 증가에 염증 반응이 있을 수 있습니다. 전체적인 그림은 무질서한 피부 세포 성장과 태양에 의한 손상 중 하나로, 광선각화증의 전암성 특성과 방치할 경우 더 심각한 피부 상태로 진행될 가능성을 강조합니다.

광선각화증의 변종

병리학자가 광선각화증에 다양한 “변형”이 있다고 말한다면 이는 이 상태가 각각 특정한 모양과 특성을 지닌 여러 가지 다른 형태로 나타날 수 있음을 의미합니다. 중요한 것은 다음과 같은 형태로 변형될 위험이 있다는 것입니다. 침윤성 편평세포암 광선각화증의 다양한 변종에 따라 다릅니다. 아래에는 광선각화증의 몇 가지 알려진 변종과 각 변종의 중요성(침윤성 편평 세포 암종이 될 수 있는 잠재적 위험 포함)이 나와 있습니다.

고전적인 광선 각화증

이것은 햇빛에 노출된 피부에 거칠고 비늘 모양의 반점이 나타나는 것이 특징인 가장 일반적인 변종입니다. 편평 세포 암종으로의 진행 위험은 일반적으로 낮은 것으로 간주되지만 시간이 지남에 따라 특히 병변이 많거나 치료되지 않은 경우에는 더욱 커집니다. 다른 변종보다 두꺼운 각화과다 표면은 때때로 기저의 정도를 모호하게 할 수 있습니다. 이형성증 (비정상적인 발달)로 인해 정확한 위험 평가가 어렵습니다.

위축성 광선 각화증

위축성 광선각화증은 표면이 매끄럽고 얇고 편평하거나 약간 함몰된 병변으로 나타납니다. 덜 위협적인 외관에도 불구하고 위축성 병변은 기만적일 수 있습니다. 보호 각질층이 부족하여 침윤성 편평 세포 암종으로의 진행이 더 쉽게 촉진될 수 있기 때문입니다. 그들의 위축 (얇아진) 자연이 반드시 악성 종양의 위험이 낮다는 것을 의미하지는 않습니다.

색소성 광선각화증

이 변종은 두 가지 다른 피부 상태와 유사할 수 있습니다. 흑색 점 악성 종양 과 지루성 각화증 – 착색된(채색된) 외관으로 인해. 이형성 각질세포와 멜라닌(색소)의 존재는 진단에 어려움을 더하지만 본질적으로 편평 세포 암종으로의 진행 위험을 증가시키지는 않습니다. 그러나 색소 침착으로 인해 정도가 가려질 수 있습니다. 이형성증, 잠재적으로 진단 및 치료가 지연됩니다.

태선성 광선각화증

태선성 광선각화증은 현미경으로 보면 편평 태선과 유사한 조밀하고 띠 모양의 염증성 침윤이 특징입니다. 이 변종은 다음과 같은 경향이 있을 수 있습니다. 염증 그리고 그에 따른 조직 손상으로 인해 다음의 위험이 증가할 수 있습니다. 악성 변형. 염증 환경은 편평 세포 암종으로 이어지는 유전적 돌연변이에 기여할 수 있습니다

Bowenoid 광선 각화증

보웨노이드 광선각화증은 다음과 매우 유사합니다. 비 침습적 피부암이라고 불리는 종류 상피 편평 세포 암종 (보웬병) 전층 표피를 동반한 이형성증. 상피내 편평 세포 암종과 조직학적 유사성을 고려하면 침윤성 암으로 진행될 위험이 높은 것으로 간주됩니다. 진행을 막으려면 신속한 치료가 중요 침윤성 편평세포암.

Acantholytic 광선 각화증

이 변종은 세포 사이에 갈라진 틈이나 공간을 형성하는 극세포 용해(표피 내의 세포 접착 파괴)의 특징을 보여줍니다. Acantholytic 광선 각화증은 공격적인 국소 성장 패턴을 나타낼 수 있지만 침윤성 편평세포암 아직 명확히 이해되지는 않습니다. 극세포 용해의 존재는 암 발달에 도움이 되는 유전적 돌연변이의 가능성이 증가했다는 신호일 수 있습니다.

비대성 광선 각화증

비대성 광선각화증은 눈에 띄게 피부가 두꺼워지는 것을 특징으로 합니다. 각화증. 이 변종은 종종 치료에 대한 저항성이 더 높으며 다음과 같은 질병으로 진행될 위험이 더 높을 수 있습니다. 편평 세포 암종특히 병변이 지속되거나 재발하는 경우. 두꺼워진 각화과다성 성격으로 인해 피부의 깊이와 심각도가 불명확해질 수 있습니다. 이형성증.

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