질의 저등급 편평 상피내 병변에 대한 병리 보고서

Emily Goebel, MD FRCPC
2023 년 12 월 18 일

질의 저등급 편평상피세포 이형성증(LSIL)은 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생하는 비정상적인 세포 증식입니다. LSIL에서 관찰되는 비정상적인 세포 증식은 이형성증 의 한 유형입니다 . LSIL은 질 외에도 항문관 , 외음부 , 자궁경부 에도 발생할 수 있습니다 . 남성의 경우, LSIL은 음경과 음낭에 발생할 수 있습니다.

이 바이러스는 질 내벽에 있는 편평상피세포를 감염시키고, 시간이 지남에 따라 이 세포들은 유전적 변이를 일으켜 LSIL(저등급 상피내 병변)을 유발합니다. 편평상피세포는 상피 라고 불리는 얇은 조직층을 형성합니다 . "상피내"라는 용어는 LSIL의 비정상 세포가 여전히 상피 내에 완전히 위치한다는 것을 의미합니다.

질의 낮은 등급의 편평 상피내 병변은 암의 일종입니까?

LSIL은 암의 일종은 아니지만, 시간이 지나면서 편평세포암 이라는 질암의 일종으로 발전할 위험이 아주 낮게 존재합니다 . 그러나 대부분의 LSIL 환자의 경우 면역 체계가 감염된 세포를 제거하고 조직은 정상으로 돌아옵니다. 고등급 편평상피세포 이형성증(HSIL) 은 HPV 에 의해 발생하는 관련 질환입니다 . 하지만 LSIL에 비해 HSIL에서 암이 발생할 위험은 훨씬 높습니다.

질 내 저등급 편평 상피 병변의 진단은 어떻게 이루어집니까?

질의 LSIL 진단은 일반적으로 생검 이라는 시술을 통해 소량의 조직 샘플을 채취한 후 이루어집니다 . 현미경으로 관찰하면 HPV 에 감염된 편평상피세포는 정상 편평상피세포보다 훨씬 크며, 이를 코일로사이트 라고 합니다 . 외음부와 자궁경부에서도 유사한 병변이 있는지 확인하기 위해 생검을 시행할 수 있습니다. 추가적인 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다.

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