잔존암 부담 지수: 정의

잔존암부담(RCB) 지수는 수술 전 항암화학요법(수술 전 시행하는 치료) 후 유방과 인근 림프절 에 남아 있는 암의 양을 측정합니다. 이 지수는 침윤성 관상암 , 침윤성 소엽암 , 침윤성 아포크린암 , 그리고 기타 침윤성 유방암을 포함한 가장 흔한 유형의 유방암에 사용됩니다.

이 지표는 여러 병리학적 특징을 하나의 점수로 결합하여 암의 치료 반응을 분류합니다. RCB는 텍사스 대학교 MD 앤더슨 암센터의 의사들이 개발했습니다( http://www.mdanderson.org/breastcancer_RCB ).

점수는 다음과 같이 계산됩니다.

RCB 지수에 사용된 병리학적 특징

1. 유방의 종양층 크기: 병리학자는 종양이 위치한 영역인 종양층의 가장 큰 두 차원을 측정합니다. 이 영역에는 정상 조직, 암세포, 치료로 인한 흉터 조직이 혼합되어 있을 수 있습니다.
2. 암세포성: 암 세포성은 암세포를 여전히 포함하고 있는 종양층의 백분율을 추정합니다. 여기에는 침습성 암(주변 조직으로 퍼진 암)과 원위암(퍼지지 않은 암세포)이 모두 포함됩니다.
3. 원위 질병 비율: 병리학자들은 종양층 내에서 원위암이 차지하는 비율을 추정하는데, 원위암이란 암세포가 유관이나 소엽에 국한되어 있고 주변 조직으로 퍼지지 않은 상태를 말합니다.
4. 림프절 전이: 암세포가 포함된 림프절(양성 림프절)의 수를 세고, 림프절에서 가장 큰 암세포 밀집부의 크기도 측정합니다.

이러한 특징을 결합하여 표준화된 공식을 통해 RCB 점수를 계산합니다.

환자 그룹

RCB 점수에 따라 환자는 4가지 범주로 나뉩니다.

• RCB-0(병리학적 완전 반응): 유방이나 림프절에 잔류 침습성 암이 발견되지 않았습니다.
• RCB-I(최소 부담): 잔류암은 거의 존재하지 않습니다.
• RCB-II(중간 부담): 적당한 양의 암이 남아 있습니다.
• RCB-III(광범위한 부담): 많은 양의 암이 유방이나 림프절에 남아 있습니다.

질병 없는 생존 예측

RCB 분류는 치료 후 환자가 암이 없는 상태를 유지할 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다. RCB-0 분류를 받은 환자는 일반적으로 가장 좋은 결과를 보이며 재발 없이 장기적으로 생존할 가능성이 가장 높습니다. RCB 범주가 RCB-I에서 RCB-III로 증가함에 따라 암 재발 위험이 증가하여 이 위험을 줄이기 위한 추가 치료가 필요할 수 있습니다.