Plasmacytoom

door Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC en Vathany Kulasingam, PhD, FCACB
10 november 2023

Een plasmacytoom is een tumor die bestaat uit gespecialiseerde immuuncellen die plasma cellen. Wanneer een plasmacytoom zich buiten een bot vormt, wordt dit een extraosseus plasmacytoom genoemd. Als slechts één enkele tumor in een bot wordt gevonden zonder bewijs van abnormale plasmacellen in andere delen van het lichaam, wordt dit een solitair plasmacytoom van het bot genoemd. Patiënten met een aandoening die plasmacelmyeloom (multipel myeloom) wordt genoemd, kunnen ook massa's buiten hun beenmerg ontwikkelen die zijn gemaakt van plasmacellen en identiek zijn aan plasmacytoom.

Hoe verschillen de plasmacellen in een plasmacytoom van normale plasmacellen?

Normale plasmacellen maken verschillende soorten eiwitten aan immunoglobulinen (antilichamen) die het lichaam helpen beschermen tegen micro-organismen zoals: virussen. Daarentegen maken alle plasmacellen in een plasmacelneoplasma hetzelfde type immunoglobuline. De afwijkende plasmacellen maken ook veel meer immunoglobuline aan dan normale plasmacellen.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

De diagnose plasmacytoom wordt meestal gesteld nadat een arts een klein weefselmonster heeft verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie. De diagnose kan ook worden gesteld nadat de gehele tumor is verwijderd in een procedure die an uitsnijding of resectie. Het weefsel wordt vervolgens naar uw patholoog gestuurd die het onder de microscoop onderzoekt.

Hoe ziet een plasmacytoom eruit onder de microscoop?

Bij onderzoek onder de microscoop ontstaat een plasmacytoom plasma cellen gerangschikt in grote groepen, bladen genoemd. Deze plasmacellen kunnen er abnormaal uitzien; pathologen gebruiken het woord vaak atypische om abnormaal uitziende cellen te beschrijven.

Welke andere tests kunnen worden besteld om de diagnose te bevestigen?

immunohistochemie

Uw patholoog zal een test uitvoeren genaamd immunohistochemie om meer te leren over de plasma cellen in uw weefselmonster en bevestig dat deze abnormaal zijn. Ze zullen ook bevestigen dat de tumor uit plasmacellen bestaat en andere uitsluiten lymfomen dat kan op plasmacytoom lijken.

Immunohistochemie is een test die antilichamen gebruikt om verschillende soorten eiwitten die door cellen worden geproduceerd, te markeren. Wanneer de cellen een eiwit produceren, beschrijven pathologen het resultaat als positief of reactief. Wanneer de cellen het eiwit niet produceren, wordt het resultaat beschreven als negatief of niet-reactief.

De tumorcellen in plasmacytoma zijn afkomstig van plasmacellen en als gevolg daarvan produceren ze eiwitten die normaal door plasmacellen worden gemaakt, zoals CD138, MUM1 of CD79a. Ze kunnen ook eiwitten produceren die niet door normale plasmacellen worden geproduceerd, zoals CD20, CD117, CD56 of CyclinD1.

In situ hybridisatie

Uw patholoog kan ook een test uitvoeren genaamd in situ hybridisatie (ISH) om te bepalen welke immunoglobulinen worden geproduceerd door de abnormale plasmacellen. Zoals hierboven beschreven, zullen deze abnormale plasmacellen in een plasmacytoom slechts één type immunoglobuline produceren, bijvoorbeeld IgG kappa of IgG lambda.

Wat is amyloïde en hoe is het gerelateerd aan een plasmacytoom?

Soms is het abnormale immunoglobulinen geproduceerd door de plasmacellen in het plasmacytoom zal zich ophopen in weefsels. Wanneer dit gebeurt, kan er een stof ontstaan ​​die amyloïde wordt genoemd. Om amyloïde te zien, kan uw patholoog een speciale vlek Congorood genoemd. Bij gebruik van deze vlek ziet het amyloïde er onder normaal licht rood uit en onder speciaal licht appelgroen.

Over dit artikel

Dit artikel is geschreven door artsen om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Algemene inlichtingen als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Lezen dit artikel voor een meer algemene inleiding tot de onderdelen van een typisch pathologierapport.

Gerelateerde artikelen op MyPathologyReport

Hoe u uw pathologierapport leest

Andere nuttige bronnen

Atlas van Pathologie