Editor da seção: Rodney E. Rohde, PhD
4 de Junho de 2026
A Helicobacter pylori, geralmente abreviada para H. pylori, é uma bactéria que infecta o revestimento do estômago. Uma bactéria é um microrganismo, um ser vivo muito pequeno para ser visto sem um microscópio. A H. pylori é muito comum e muitas pessoas que a carregam não apresentam sintomas. Em outras, pode causar inflamação do revestimento do estômago, úlceras no estômago ou no intestino delgado e, com o tempo, aumentar o risco de certos tipos de câncer de estômago.
Este artigo explica os diferentes testes usados para verificar a presença de H. pylori, o significado da redação do seu laudo e uma diferença importante entre os testes: se eles indicam uma infecção atual ou apenas que você foi infectado em algum momento, para que você possa entender melhor o laudo que recebeu.
O que é H. pylori e por que fazer o teste para detectá-la?
A bactéria H. pylori vive no revestimento do estômago. A inflamação desse revestimento é chamada de gastrite; quando causada por essa bactéria, pode ser relatada como gastrite por Helicobacter . Feridas abertas no revestimento do estômago ou do intestino delgado são chamadas de úlceras pépticas, e a H. pylori é uma causa comum de ambas. Ao longo de muitos anos, uma infecção persistente também aumenta o risco de certos tipos de câncer de estômago, incluindo o adenocarcinoma . Identificar e tratar a H. pylori pode curar úlceras, aliviar os sintomas e reduzir esses riscos, razão pela qual o teste é realizado quando há suspeita de infecção.
Testes que mostram uma infecção atual (ativa)
A maioria dos testes para H. pylori são projetados para mostrar se você tem uma infecção no momento. Esses testes são usados tanto para diagnosticar uma infecção ativa quanto para confirmar se o tratamento foi eficaz.
- Teste respiratório da ureia — Você ingere uma substância inofensiva e o teste mede sua respiração. Se a bactéria H. pylori estiver presente, ela decompõe a substância de uma forma que se manifesta no seu hálito. O teste detecta uma infecção ativa e não requer coleta de sangue nem qualquer procedimento.
- Teste de antígeno fecal — O exame procura por fragmentos (antígenos) da bactéria H. pylori em uma amostra de fezes. Também detecta infecções ativas.
- Testes em uma biópsia — Durante uma endoscopia digestiva alta (procedimento no qual uma câmera fina é inserida no estômago), pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser coletadas e testadas para a presença de H. pylori. Esses testes incluem um teste rápido para a enzima da bactéria, um exame microscópico realizado por um patologista (que também mostra a condição do revestimento do estômago) e, às vezes, uma cultura ou um teste molecular para determinar quais antibióticos serão eficazes.
O teste de anticorpos no sangue e suas limitações.
O exame de sangue, também chamado de sorologia, procura anticorpos que seu sistema imunológico produz contra a H. pylori. Os anticorpos, e a diferença entre esse tipo de teste e os testes que detectam a própria bactéria, são explicados no artigo sobre testes de PCR, antígeno e anticorpos . Um teste de anticorpos positivo significa que você foi infectado em algum momento, mas tem uma limitação importante: os anticorpos podem permanecer no sangue por muito tempo após a infecção ter desaparecido, portanto, esse teste não consegue diferenciar uma infecção atual de uma passada. Pelo mesmo motivo, ele não é usado para confirmar a eficácia do tratamento. Sua única vantagem é que, ao contrário dos testes de infecção ativa, ele não é afetado pelos medicamentos descritos na próxima seção.
Medicamentos que podem afetar seu resultado
Diversos medicamentos comuns podem causar resultados falso-negativos em testes de infecção ativa (exames respiratórios, de fezes e biópsias), reduzindo os níveis de H. pylori abaixo do limite de detecção do teste. Entre eles, estão medicamentos que reduzem a acidez estomacal, chamados inibidores da bomba de prótons, antibióticos e bismuto, presente em alguns remédios para o estômago. Por esse motivo, seu médico pode pedir que você suspenda o uso desses medicamentos por um período antes do exame, geralmente cerca de duas semanas para medicamentos que reduzem a acidez e cerca de quatro semanas para antibióticos ou bismuto. O exame de sangue para detecção de anticorpos não é afetado dessa forma.
Como interpretar seu resultado
O significado do seu resultado depende principalmente de o teste indicar uma infecção atual ou uma exposição passada.
- Um teste positivo para infecção ativa (respiração, fezes ou biópsia) — Existe uma infecção ativa por H. pylori, e o tratamento geralmente é recomendado.
- Um teste negativo para infecção ativa — Nenhuma infecção atual foi detectada. Se você tomou recentemente medicamentos para reduzir a acidez, antibióticos ou bismuto, um resultado negativo pode precisar ser repetido após a suspensão desses medicamentos.
- Um teste de anticorpos no sangue positivo — Você pode ter sido infectado(a) com H. pylori em algum momento, mas isso não indica se a infecção está ativa. Um teste para infecção ativa pode ser necessário para confirmar.
- Um teste de anticorpos no sangue com resultado negativo — É improvável que ocorra uma infecção por H. pylori.
O que acontece depois desses testes?
Um teste de H. pylori descreve o que foi encontrado e orienta as decisões que você e sua equipe de saúde tomam em conjunto, em vez de ditá-las por si só.
Uma infecção ativa geralmente é tratada com uma combinação de antibióticos e um medicamento que reduz a acidez estomacal, administrado por um determinado número de dias. Como a H. pylori está cada vez mais resistente a alguns antibióticos, seu médico pode solicitar um teste de sensibilidade, que verifica quais antibióticos serão eficazes, conforme explicado no artigo sobre cultura e teste de sensibilidade , para orientar o tratamento, especialmente se o primeiro ciclo de tratamento não eliminar a infecção. Após o tratamento, geralmente é realizado um exame para confirmar a eliminação da infecção, utilizando um teste de infecção ativa, como um teste respiratório ou de fezes, em vez de um exame de sangue para detecção de anticorpos, geralmente pelo menos 4 semanas após o término dos antibióticos e a suspensão dos medicamentos redutores de acidez. Se uma biópsia foi realizada, o resultado do exame da mucosa estomacal poderá orientar o acompanhamento subsequente.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Qual teste de H. pylori eu fiz e ele indica uma infecção atual ou apenas exposição passada?
- Se meu exame de sangue deu positivo, preciso fazer outro exame para confirmar se a infecção ainda está ativa?
- Será que algum medicamento que estou tomando, como um redutor de acidez ou um antibiótico, pode ter afetado meu resultado?
- Devo interromper o uso de algum medicamento antes do exame? E por quanto tempo?
- Se eu tiver uma infecção ativa, o que envolve o tratamento?
- A resistência aos antibióticos pode afetar meu tratamento? É necessário fazer um teste de sensibilidade?
- Como e quando poderemos confirmar que a infecção desapareceu após o tratamento?
- Se eu fizesse uma biópsia, o que ela teria revelado sobre o revestimento do meu estômago?
- Essa infecção altera meu risco de úlceras ou câncer de estômago? E qual acompanhamento devo fazer?
- Com quem devo entrar em contato caso tenha dúvidas sobre meus resultados ou tratamento?
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