Înțelegerea raportului de patologie

De Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 10, 2024

A raport de patologie este un document medical care descrie examinarea țesuturilor, celulelor sau fluidelor prelevate în timpul unei proceduri medicale, cum ar fi un biopsie, Testul Papanicolau, sau intervenție chirurgicală. Include detalii despre testele efectuate și oferă adesea un diagnostic - o explicație medicală pentru ceea ce a fost găsit. O patolog, medic specializat în diagnosticarea bolilor prin studierea acestor probe, scrie acest raport.

Ce informații se află într-un raport de patologie?

Informațiile dintr-un raport de patologie depind de procedură și de probă. Aspectul și formularea pot varia între spitale, dar majoritatea rapoartelor includ următoarele secțiuni:

• Identificarea pacientului: numele dvs., data nașterii, sexul și, uneori, adresa dvs. apar în partea de sus.
• Numărul spitalului sau al laboratorului: Un număr unic care ți-a fost atribuit pentru a-ți păstra înregistrările organizate.
• Medicul de trimitere: numele medicului care a comandat testul, cum ar fi medicul de familie, chirurgul sau oncologul.
• Istoric clinic: O scurtă notă despre motivul pentru care a fost făcut testul, cum ar fi simptome sau afecțiuni specifice pe care medicul i-a cerut patologului să le caute.
• Sursa specimenului: Descrie de unde a fost prelevat proba și cum a fost colectată, cum ar fi: a biopsie sau chirurgie.
• Diagnostic: Aceasta este cea mai importantă secțiune, care explică rezultatele și dacă a fost identificată o boală, o afecțiune sau o anomalie.

Secțiuni suplimentare într-un raport de patologie

• Descriere grosolană: Descrie aspectul probei fără microscop, inclusiv dimensiunea, forma, culoarea și orice anomalii vizibile.
• Examinare microscopica: explică ceea ce s-a văzut la microscop, inclusiv detalii despre orice celule sau țesuturi anormale.
• Comentarii: Oferă detalii sau clarificări suplimentare, cum ar fi cum și de ce a fost pus un diagnostic sau de ce pot fi necesare teste suplimentare.
• Raport sinoptic: Dacă ați fost diagnosticat cu cancer, această secțiune rezumă detalii cheie, cum ar fi dimensiunea și tipul tumorii, gradul tumorii și dacă s-a răspândit.
• addenda: Listează informații suplimentare adăugate după finalizarea raportului, cum ar fi rezultatele testelor ulterioare.

Care este cea mai importantă parte a raportului de patologie?

sectiunea de diagnostic este cel mai important, deoarece rezumă constatările și oferă o explicație pentru simptomele sau starea dumneavoastră. Se poate spune că proba este normală, arată modificări legate de tratament sau confirmă o anumită boală. Dacă aveți întrebări despre această secțiune, discutați cu medicul dumneavoastră. Pentru mai multe informații despre diagnosticul dvs., vizitați biblioteca de diagnosticare.

Ce ar trebui să fac dacă găsesc o greșeală în raportul meu de patologie?

Dacă observați o greșeală, cum ar fi o greșeală de ortografie a numelui dvs. sau un istoric clinic incorect, anunțați medicul sau patologul. Ei pot corecta raportul pentru a-i asigura acuratețea.

De ce este important raportul de patologie?

Raportul dumneavoastră de patologie oferă informații detaliate despre starea dumneavoastră, ajutându-vă pe dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală să decideți asupra diagnosticului, tratamentului și îngrijirii de urmărire. Înțelegerea și discutarea raportului dumneavoastră cu medicul dumneavoastră este un pas important în călătoria dumneavoastră de îngrijire.

Care este rolul patologului?

Un patolog este un medic specializat care diagnostichează bolile studiind țesuturile, celulele și fluidele corporale la microscop. Ei sunt o parte esențială a echipei dumneavoastră de asistență medicală, lucrând în culise pentru a ajuta la identificarea afecțiunilor precum cancerul, infecțiile și bolile inflamatorii. Medicul patolog întocmește raportul de patologie, care oferă medicului dumneavoastră informațiile necesare pentru a vă ghida îngrijirea. De asemenea, aceștia pot colabora cu alți medici, cum ar fi oncologi sau chirurgi, pentru a recomanda opțiuni de tratament pe baza diagnosticului dumneavoastră.

Cum este procesată proba de țesut?

După ce se prelevează o probă de țesut în timpul a biopsie sau intervenție chirurgicală, este trimis la laboratorul de patologie pentru prelucrare. Iată pașii principali:

1. Fixare: Proba se păstrează într-o soluție specială (de obicei formol) pentru a preveni degradarea.
2. încorporarea: Țesutul este înglobat în ceară de parafină pentru a fi mai ușor de tăiat în felii subțiri.
3. Secționarea: Se taie felii subtiri de tesut si se aseaza pe lame de sticla.
4. colorare: Lamelele sunt colorate cu coloranți (cum ar fi hematoxilina si eozina, sau H&E) pentru a evidenția diferite părți de țesut.
5. Examinare microscopica: Patologul examinează lamele la microscop pentru a căuta anomalii.

Fiecare pas asigură că țesutul este conservat și pregătit pentru o examinare precisă.

Ce înseamnă testele speciale?

Uneori, teste suplimentare sunt efectuate pe țesut pentru a oferi mai multe informații. Acestea includ:

• imunohistochimie: Utilizează anticorpi pentru a detecta proteine ​​specifice în celule. Poate ajuta la confirmarea tipului de tumoră sau la identificarea markerilor specifici pentru tratament.
• Testarea moleculară: Teste precum secvențiere de generație următoare căutați mutații genetice sau modificări ale celulelor tumorale care pot ghida terapia țintită.

Aceste teste sunt adesea critice pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru afecțiunea dumneavoastră.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru o discuție despre raportul meu?

Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă pregătiți:

1. Examinați-vă raportul: Citiți raportul de patologie și scrieți orice întrebări pe care le aveți.
2. Aduceți sprijin: Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten la întâlnirea dvs. Vă pot ajuta să luați notițe sau să puneți întrebări.
3. Cereți lămuriri: Dacă termenii medicali sunt confuzi, adresați-vă medicului dumneavoastră să îi explice într-un limbaj mai simplu.
4. Concentrați-vă pe informațiile cheie: Acordați atenție secțiunii de diagnostic și orice alte teste sau recomandări de tratament.

Asumarea unui rol activ în înțelegerea raportului dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezători în îngrijirea dumneavoastră.

Pot obține o a doua opinie cu privire la raportul meu de patologie?

Da, puteți solicita o a doua opinie asupra raportului dumneavoastră de patologie. O a doua opinie poate fi de ajutor dacă:

• Diagnosticul este neclar sau rar.
• Constatările pot avea un impact semnificativ asupra planului dumneavoastră de tratament.
• Doriți să vă asigurați de diagnostic și tratament.

Pentru a solicita o a doua opinie, cereți medicului dumneavoastră să vă trimită diapozitivele de patologie și să raportați la alt patolog sau spital. Unii pacienți solicită, de asemenea, o a doua opinie la centrele specializate în cancer. Acest proces vă poate oferi liniște sufletească și vă poate asigura că diagnosticul și planul de tratament sunt cât mai exacte posibil.

Cum să utilizați MyPathologyReport.ca pentru a afla mai multe despre raportul dumneavoastră de patologie

MyPathologyReport.ca este o resursă valoroasă concepută pentru a vă ajuta să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Oferă explicații clare, prietenoase cu pacientul, ale termenilor medicali și diagnosticelor comune găsite în rapoartele de patologie. Două instrumente cheie de pe site pot fi deosebit de utile: Biblioteca de diagnosticare si Dicţionar de patologie.

• Biblioteca de diagnosticare: Această secțiune oferă explicații detaliate ale multor diagnostice comune pe care le puteți găsi în raportul dumneavoastră de patologie. Fiecare articol detaliază ce înseamnă diagnosticul, cum este făcut și ce ar putea însemna pentru îngrijirea dumneavoastră.
• Dicţionar de patologie: Acest instrument explică termenii și expresiile medicale folosite adesea în rapoartele de patologie. Îl puteți folosi pentru a căuta cuvinte sau abrevieri necunoscute, cum ar fi „marja” sau „imunohistochimie”. Dicționarul oferă definiții și exemple simple pentru a face raportul mai ușor de înțeles.

Folosind aceste resurse, puteți înțelege mai bine raportul dvs. și vă puteți simți mai încrezător discutând diagnosticul și planul de tratament cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări suplimentare, echipa dumneavoastră de asistență medicală este întotdeauna acolo pentru a vă oferi îndrumări suplimentare.