Миелолипома

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
12 февраля 2024

Миелолипома — это нераковая опухоль, обычно обнаруживаемая в надпочечниках или вблизи них. Это второй по распространенности тип опухоли надпочечников. Большинство миелолипом являются случайными, то есть их обнаруживают только после того, как ткань удалена и исследована под микроскопом по другой причине.

Каковы симптомы миелолипомы?

Большинство миелолипом не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при проведении визуализации брюшной полости по другой причине. Однако некоторые опухоли могут вызывать такие симптомы, как боль или вздутие живота, а большие опухоли могут вызывать симптомы, связанные со сдавлением близлежащих органов.

Что вызывает миелолипому?

Точная причина возникновения миелолипомы до конца не выяснена, но врачи полагают, что они могут развиться в ответ на стресс или травму пораженной области. Одна из теорий предполагает, что эти опухоли могут возникать из клеток, присутствующих с рождения и способных превратиться в жир и кроветворную ткань. Другая теория предполагает, что они могут быть результатом изменений в нормальных клетках надпочечников, возможно, под влиянием гормонального дисбаланса или метаболических факторов. Хотя некоторые люди предполагают, что гормональные или генетические факторы играют роль, нет убедительных доказательств, связывающих их непосредственно с развитием миелолипомы.

Микроскопические особенности этой опухоли

При исследовании под микроскопом миелолипома состоит из двух типов клеток: адипоцитов (жировых клеток) и клеток, обычно встречающихся в костном мозге. Относительная пропорция этих двух типов клеток варьируется в зависимости от опухоли. Патологи используют термин «зрелые адипоциты» для описания нормальных на вид жировых клеток, обычно встречающихся в опухоли. Клетки костного мозга, обычно встречающиеся в этой опухоли, включают мегакариоциты и незрелые лейкоциты. Патологи используют термин «трехлинейное кроветворение» для описания этой комбинации нормальных элементов костного мозга. Вокруг опухоли или рядом с ней можно увидеть край нормального надпочечника. Поскольку большие опухоли могут кровоточить, в отчете о патологии может быть указано наличие кровотечения. красные кровяные клеткиили гемосидерин внутри опухоли. Большие открытые пространства называются Кисты также может быть замечено, особенно при больших опухолях.