Редактор раздела: Джейсон Вассерман, доктор медицины, доктор философии, член Королевского колледжа врачей-специалистов по медицинскому страхованию.
Июль 24, 2026
Меланотическая макула полости рта — это доброкачественное (не раковое), плоское пигментированное пятно на слизистой оболочке полости рта . Она образуется, когда небольшой участок слизистой оболочки вырабатывает избыток меланина, коричневого пигмента, придающего цвет коже и слизистой оболочке рта. Этот избыток пигмента проявляется в виде четко очерченного коричневого, серого или сине-черного пятна. Слово «макула» просто означает плоское цветное пятно без выпуклостей.
Самое важное, что нужно знать, это то, что меланотическое пятно в полости рта не является раком и не представляет собой предраковое состояние. Оно не перерастает в меланому или какой-либо другой вид рака. Это одна из наиболее распространенных причин появления безобидного темного пятна во рту.
В этой статье объясняются результаты патологического исследования при меланотической макуле полости рта, что означает каждый из них и почему это важно для вашего лечения.
Что вызывает меланотическое пятно в полости рта?
Меланотическое пятно в полости рта образуется, когда небольшой участок слизистой оболочки рта вырабатывает больше меланина, чем окружающая ткань. Точная причина этого явления часто неизвестна. В отличие от веснушек на коже, большинство меланотических пятен в полости рта не вызваны воздействием солнца, хотя пятна на нижней губе, которая подвержена воздействию солнечных лучей, могут быть спровоцированы им.
Меланотические пятна в полости рта не вызваны инфекцией и в большинстве случаев не являются признаком какого-либо основного заболевания. В редких случаях множественные пигментированные пятна во рту могут быть связаны с некоторыми наследственными заболеваниями, поэтому врач может спросить, есть ли у вас подобные пятна в других местах или есть ли у вас семейная история таких случаев. Одно стабильное пятно само по себе почти всегда безвредно.
Какие симптомы наблюдаются при меланотическом пятне в полости рта?
Меланотическая макула в полости рта обычно не вызывает никаких симптомов и обнаруживается лишь в виде цветного пятна, часто во время обычного стоматологического осмотра. Типичные признаки включают:
- Плоское, четко очерченное пятно коричневого, серого или сине-черного цвета.
- Небольшого размера, обычно менее 1 сантиметра в поперечнике.
- Гладкая поверхность, без выпуклостей и не образующая бугорков.
- Цвет и размер, сохраняющие свою стабильность с течением времени.
- Чаще всего встречается на нижней губе, а также на деснах, твердом нёбе или внутренней поверхности щек.
Поскольку безобидное пятно может выглядеть похоже на более серьезные пигментные пятна, любое темное пятно во рту, которое появилось недавно, увеличивается в размерах, меняет цвет или имеет неровные края, должно быть осмотрено стоматологом или врачом.
Как ставится диагноз?
Врач или стоматолог могут заподозрить меланотическое пятно в полости рта по его внешнему виду во время осмотра. Поскольку другие пигментированные пятна во рту могут выглядеть похожими, иногда проводится биопсия , чтобы патологоанатом мог подтвердить диагноз под микроскопом. Это делается главным образом в тех случаях, когда диагноз неясен или когда пятно имеет какие-либо необычные особенности.
Под микроскопом патологоанатом видит избыток меланина в самом глубоком слое слизистой оболочки полости рта, при этом поверхность над ним нормальная и не имеет дисплазии (предракового изменения). Наиболее важной особенностью является нормальное количество меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин. Именно это отличает безвредное пятно от невуса (родинки) или меланомы , в которых наблюдается повышенное количество меланоцитов. В меланотическом пятне полости рта просто присутствуют нормальные клетки, вырабатывающие избыток пигмента. Патологоанатом также может увидеть небольшое количество пигмента, поглощенного макрофагами — клетками-«очистителями» организма, — в нижележащей ткани. В совокупности эти признаки подтверждают доброкачественный характер пятна.
Нужно ли лечить меланотическое пятно в полости рта?
Меланотическая макула в полости рта безвредна и обычно не требует лечения или удаления. После подтверждения диагноза дальнейшее лечение не требуется, и нет риска перерождения в рак.
В некоторых ситуациях удаление пятна все же может быть рассмотрено. Если диагноз неясен, удаление пятна позволяет провести его полное обследование и подтвердить диагноз. Удаление также может быть выбрано по косметическим соображениям, особенно для пятна на губе. Если пятно не удаляется, обычно не требуется специального наблюдения, хотя целесообразно следить за ним и проверять любые изменения размера, цвета или формы, поскольку эти изменения побудят к более тщательному осмотру любого пигментированного пятна.
Вопросы к врачу
- Диагноз подтвержден наверняка, или для его подтверждения необходима биопсия?
- Есть ли какие-либо особенности этого места, вызывающие опасения?
- Следует ли удалить это пятно, или можно оставить его как есть?
- Стоит ли следить за изменениями, и какие именно изменения будут иметь значение?
- У меня более одного пигментированного пятна, которое следует показать врачу?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.