Незрелая тератома яичника

Эмили Гебель, MD FRCPC
3 октября 2022

Что такое незрелая тератома?

Незрелая тератома - это разновидность рака яичников. Он развивается из специализированных половых клеток яичника. Поскольку тератомы начинаются с типа клеток, которые могут превращаться в клетки любого другого типа, тератомы могут содержать различные типы тканей, включая кожу, мозг, кишечник и мышцы. Фактически, в тератоме можно найти любой тип ткани. Большинство незрелых тератом содержат смесь зрелой ткани, напоминающей взрослую ткань, и незрелой ткани, которая обычно встречается у развивающегося человека (эмбриона или плода).

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Диагноз может быть поставлен только после удаления опухоли и исследования ткани под микроскопом с помощью патолог. Хотя в незрелой тератоме может быть обнаружен любой тип незрелой ткани, патолог должен осмотреть незрелую ткань мозга, чтобы поставить диагноз. Ваш патолог внимательно изучит опухоль, чтобы определить количество незрелой ткани головного мозга. Это определяет гистологический класс незрелой опухоли.

Гистологический класс

Для незрелых тератом патологи используют слово класс чтобы описать количество незрелой мозговой ткани, обнаруженной в опухоли. Степень может быть определена только после того, как опухоль будет исследована под микроскопом.

Патологоанатомы делят незрелые тератомы на три класса следующим образом:

• 1 класс - Лишь небольшое количество незрелой мозговой ткани обнаруживается в опухоли 1 степени. В частности, незрелая ткань мозга должна занимать площадь меньше одного поля зрения при малом увеличении, когда опухоль исследуется под микроскопом.
• 2 класс - Умеренное количество незрелой мозговой ткани обнаруживается при опухоли 2 степени. Незрелая ткань мозга занимает площадь, превышающую одно поле зрения при малом увеличении, но не более 3 полей зрения при малом увеличении при исследовании под микроскопом.
• 3 класс - Большие участки незрелой мозговой ткани обнаруживаются при опухоли 3 степени. Незрелая ткань головного мозга занимает более трех полей зрения при малом увеличении, когда опухоль исследуется под микроскопом.

Используя информацию выше, незрелые тератомы делятся на низкую и высокую степень. 1 степень называется низкой. Степень 2 и 3 называется высокой степенью, потому что они с большей вероятностью распространятся на другие органы.

Размер опухоли

Это размер опухоли в сантиметрах (см). Размер опухоли измеряется только после удаления всей опухоли.

Поражение поверхности яичников

Ваш патологоанатом тщательно исследует ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо опухолевые клетки на поверхности яичника. Опухолевые клетки на поверхности яичника повышают риск распространения опухоли на другие органы таза или брюшной полости. Он также используется для определения стадии опухоли.

Другие вовлеченные органы или ткани

Небольшие образцы ткани обычно удаляются с помощью процедуры, называемой биопсия чтобы увидеть, распространились ли опухолевые клетки на область таза или живота. Эти биоптаты, которые часто называют сальником или брюшиной, отправляют на патологическое исследование вместе с опухолью. Другие органы (такие как мочевой пузырь, тонкая или толстая кишка) обычно не удаляются и не отправляются на патологоанатомическое исследование, если они непосредственно не прикреплены к опухоли. В этих случаях ваш патологоанатом исследует каждый орган под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо опухолевые клетки, прикрепленные к этим органам. Опухолевые клетки в других органах используются для определения стадии опухоли.​

Лимфатический узел

Лимфатический узел небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Опухолевые клетки могут перемещаться из опухоли в лимфатический узел через лимфатические каналы, расположенные внутри и вокруг опухоли (см. Лимфоваскулярная инвазия выше). Движение опухолевых клеток от опухоли к лимфатическому узлу называется метастазирование. Ваш патологоанатом тщательно осмотрит все лимфатические узлы на наличие опухолевых клеток. Лимфатические узлы, которые содержат опухолевые клетки, часто называют положительными, а те, которые не содержат опухолевых клеток, называют отрицательными. Большинство отчетов включают общее количество исследованных лимфатических узлов и количество, если таковые имеются, содержащих опухолевые клетки. Если опухолевые клетки обнаружены в лимфатическом узле, размер области, пораженной опухолью, также будет измерен и описан в вашем отчете. Опухолевые клетки, обнаруженные в лимфатическом узле, связаны с более высоким риском того, что опухолевые клетки будут обнаружены в других лимфатических узлах или в отдаленном органе, таком как легкие. Размер участка с опухолевыми клетками в лимфатических узлах используется для определения узловой стадии.