Серозная трубная интраэпителиальная карцинома (STIC)

Эмили Гебель, MD FRCPC
16 мая 2023

Что такое серозная внутриэпителиальная карцинома труб (STIC)?

Серозная трубная интраэпителиальная карцинома (STIC) является неинвазивным типом рака фаллопиевых труб. Развивается из клеток, покрывающих внутреннюю поверхность фаллопиевых труб. Если не лечить, STIC может превратиться в агрессивный тип рака называется серозная карцинома высокой степени злокачественности.

Почему серозную тубулярную интраэпителиальную карциному называют неинвазивным типом рака?

STIC называют неинвазивным типом рака, потому что опухолевые клетки находятся только в тонком слое ткани внутри фаллопиевой трубы. Этот слой ткани называется эпителий.

Какие генетические синдромы связаны с серозной интраэпителиальной карциномой маточных труб?

Пациенты, у которых был рак груди и / или генетическое тестирование, показывающее мутацию в гене BRCA, подвержены риску STIC, и им могут быть удалены фаллопиевы трубы и яичники в профилактических целях, что означает, что эти органы удаляются до диагностики STIC или рак для того, чтобы снизить риск заболевания.

Как ставится диагноз серозной интраэпителиальной карциномы маточных труб?

Диагноз STIC может быть поставлен только после того, как патологоанатом исследует под микроскопом всю фаллопиеву трубу. Этот диагноз может быть поставлен отдельно или у женщин, у которых также был диагностирован серозная карцинома высокой степени злокачественности яичника. В некоторых случаях диагноз ставится после удаления маточной трубы по другим причинам, таким как перевязка маточных труб для планирования семьи.

Как выглядит серозная интраэпителиальная карцинома маточных труб под микроскопом?

При исследовании под микроскопом STIC состоит из крупных аномально выглядящих клеток. ядра (часть клетки, содержащая генетический материал). гиперхроматический (темнее, чем обычно) и плеоморфный (разные по форме и размеру). В отличие от обычного эпителиальные клетки в фаллопиевой трубе клетки STIC, как правило, не имеют маленьких пальцевидных выступов, называемых ресничками. Митотические фигуры (делящиеся опухолевые клетки).

Какие еще исследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?

Ваш патолог может провести тест под названием иммуногистохимия на образце ткани, чтобы подтвердить диагноз. Клетки часто показывают аномальную экспрессию белка, называемого p53. Это означает, что p53 будет либо строго положительным, либо полностью отрицательным (нулевым).

Ки-67 белок, количество которого увеличивается при делении клеток. При STIC Ki-67 обычно повышен, и ваш патолог может описать процент клеток, положительных на этот белок. Это называется пролиферативным индексом, и при STIC он обычно превышает 40%.