Амилоид: определение

Амилоид — это тип аномального белка, который может накапливаться в тканях и органах. В отличие от нормальных белков, амилоидные белки принимают необычную форму, образуя комки или фибриллы, которые могут мешать нормальному функционированию тканей и органов.

Каково значение обнаружения амилоида в образце ткани?

Присутствие амилоида в образце ткани указывает на отложение амилоида, что означает, что амилоидные белки накопились в этой конкретной ткани. Это открытие важно, поскольку отложение амилоида может быть связано с различными заболеваниями, некоторые из которых могут влиять на функцию важных органов, таких как сердце, почки и печень. Термин «амилоидоз» относится к группе заболеваний, вызванных отложением амилоида в различных тканях и органах.

Как выглядит амилоид под микроскопом?

Под микроскопом амилоид выглядит как аморфные (бесформенные) отложения внутри тканей. Эти отложения часто становятся бледно-розовыми при окрашивании обычным красителем, называемым гематоксилин и эозин (H&E). Однако амилоид лучше всего выявлять с помощью специальное пятно называемый Конго-красным, из-за которого отложения амилоида кажутся красными или оранжевыми. В поляризованном свете амилоид, окрашенный Конго красным, демонстрирует яблочно-зеленое двойное лучепреломление — уникальное свойство, которое помогает патологам подтвердить его присутствие.

Какие специальные тесты проводят патологоанатомы, чтобы подтвердить, что что-то является амилоидом?

Чтобы подтвердить, что видимые под микроскопом отложения действительно являются амилоидом, патологоанатомы проводят несколько специальных тестов:

1. Окрашивание Конго красным: этот специальный краситель связывается с амилоидом и при просмотре в поляризованном свете демонстрирует характерное яблочно-зеленое двойное лучепреломление.
2. Иммуногистохимия (ИГХ): в этом методе используются антитела, которые специфически связываются с амилоидными белками. Антитела помечены маркером, который можно увидеть под микроскопом, что помогает патологам определить тип амилоида.
3. Электронная микроскопия: В некоторых случаях можно использовать электронную микроскопию, чтобы увидеть тонкую фибриллярную (нитевидную) структуру амилоида при очень большом увеличении.

Какие типы белков содержатся в амилоиде?

Существует несколько различных типов белков, которые могут образовывать амилоид. Тип вовлеченного белка часто определяет сопутствующее заболевание. Некоторые из наиболее распространенных амилоидных белков включают:

1. Легкие цепи (AL-амилоид): Произведено ненормальным плазменные клеткиЭти белки связаны с первичным амилоидозом.
2. Сывороточный амилоид А (амилоид АА): Связан с хронический воспалительный заболевания и инфекции, приводящие к вторичному амилоидозу.
3. Транстиретин (амилоид ATTR): Этот белок может неправильно сворачиваться и откладываться в тканях из-за генетических мутаций (наследственный амилоидоз) или возрастных изменений (старческий системный амилоидоз).
4. Бета-амилоид (Aβ): Этот белок содержится в мозге людей с болезнью Альцгеймера и способствует образованию бляшек.
5. Бета-2 микроглобулин (Aβ2M): Может накапливаться у пациентов, находящихся на длительном диализе, что приводит к диализному амилоидозу.

Медицинские состояния, связанные с отложением амилоида

Отложение амилоида может быть связано с различными заболеваниями. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

1. Первичный амилоидоз (AL-амилоидоз): Это состояние возникает при ненормальном плазменные клетки в костном мозге вырабатывается избыток легких цепей, которые образуют амилоидные отложения.
2. Вторичный амилоидоз (АА-амилоидоз): Этот тип часто ассоциируется с хронический воспалительный такие состояния, как ревматоидный артрит или хронические инфекции, при которых в тканях накапливается белок, называемый сывороточным амилоидом А.
3. Наследственный амилоидоз: Генетические мутации могут привести к выработке аномальных белков, образующих амилоидные отложения. Примеры включают семейную средиземноморскую лихорадку и транстиретиновый амилоидоз.
4. Возрастной амилоидоз: Это состояние, также известное как старческий системный амилоидоз, обычно поражает пожилых людей и часто связано с белком транстиретином.
5. Органоспецифический амилоидоз: Отложения амилоида можно обнаружить в определенных органах, например, в головном мозге при болезни Альцгеймера, где накапливается бета-амилоидный белок, или в сердце при сердечном амилоидозе.

Опухоли, связанные с отложением амилоида

Определенные типы опухолей могут быть связаны с отложением амилоида. К ним относятся:

1. Множественная миелома: Рак плазменные клетки в костном мозге, что может привести к выработке аномальных легких цепей, что приводит к AL-амилоидозу.
2. Медуллярная карцинома щитовидной железы: Тип рака щитовидной железы, который может вызывать кальцитонин, который может откладываться в щитовидной железе в виде амилоида.
3. Ходжкинские и неходжкинские лимфомы: Эти виды рака иммунной системы иногда могут быть связаны с вторичным амилоидозом.
4. Карцинома почек: тип рака почки, который может быть связан с отложениями амилоида в почках.