Что такое веретеноклеточная опухоль?

Веретеноклеточная опухоль — это новообразование, состоящее из веретенообразных клеток , то есть клеток, длина которых превышает ширину. Под микроскопом эти клетки выглядят как вытянутые овалы или рисовые зерна. Термин «веретеноклеточная опухоль» описывает внешний вид клеток, а не точный тип опухоли. Веретенообразные клетки содержатся во многих различных опухолях, некоторые из них доброкачественные (не раковые), а другие — злокачественные (раковые).

Патологи часто используют этот термин, когда первоначальный образец ткани не предоставляет достаточно информации для более точной диагностики. Обычно проводятся дополнительные исследования для определения точного типа опухоли.

Почему в моем патологоанатомическом заключении может использоваться этот термин?

В заключении патологоанатомического исследования после первоначальной биопсии может использоваться общий термин «веретеноклеточная неоплазма» , особенно если образец небольшой или демонстрирует перекрывающиеся признаки, характерные для многих типов опухолей. Этот описательный термин позволяет вашей медицинской команде продолжить оценку опухоли, пока проводятся специальные окрашивания или молекулярные исследования.

Все ли веретеноклеточные новообразования являются раковыми?

Нет. Веретеноклеточные новообразования варьируются от доброкачественных опухолей, не распространяющихся на другие органы, до агрессивных форм рака, требующих специализированного лечения. Определение доброкачественности или злокачественности опухоли требует микроскопического исследования и часто дополнительных тестов, таких как иммуногистохимия , флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) или секвенирование нового поколения (NGS).

Примеры доброкачественных веретеноклеточных новообразований

Доброкачественные веретеноклеточные опухоли не распространяются на другие части тела, хотя некоторые из них могут снова вырасти на том же месте после удаления.

Шваннома

Опухоль, развивающаяся из клеток, окружающих нервы. Она медленно растёт и обычно вызывает симптомы только при сдавливании близлежащего нерва.

нейрофибромы

Доброкачественная опухоль, состоящая из нервной ткани. Часто мягкая и безболезненная, может проявляться как единичное образование или как множественные опухоли у людей с нейрофиброматозом 1-го типа.

Солитарная фиброзная опухоль

Опухоль, которая может развиться практически в любой части тела. Большинство солитарных фиброзных опухолей доброкачественные, хотя некоторые могут вести себя более агрессивно.

Липома веретено-клеточная

Опухоль, состоящая из жировых и веретенообразных клеток. Чаще всего встречается на спине или шее у взрослых и растёт медленно.

лейомиома

Опухоль гладких мышц, чаще всего встречающаяся в матке («фибромиома»), пищеварительном тракте или коже. Лейомиомы доброкачественные и часто не вызывают симптомов.

Фиброматоз

Доброкачественное, но локально агрессивное разрастание фиброзной ткани. Оно не распространяется на отдалённые органы, но может повторно вырасти после операции, а иногда и инфильтрировать окружающие ткани.

Примеры злокачественных веретеноклеточных новообразований

К злокачественным веретеноклеточным новообразованиям относятся многие виды сарком – злокачественных опухолей, возникающих из соединительной ткани, например, мышечной, жировой, костной, кровеносных сосудов или нервов. Эти опухоли могут распространяться на другие части тела и часто требуют специализированного лечения.

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (MPNST)

Рак, развивающийся из клеток вокруг нервов. Чаще встречается у людей с нейрофиброматозом 1-го типа и имеет тенденцию к быстрому росту.

Протуберанская дерматофибросаркома (DFSP)

Медленнорастущий рак кожи, который зарождается в глубоких слоях кожи. Он редко распространяется, но часто вырастает повторно, если не будет полностью удалён.

липосаркома

Злокачественная опухоль, образующаяся из жировых клеток. Часто встречается в области бедра или живота и может вести себя по-разному в зависимости от подтипа опухоли.

Остеосаркома

Рак, поражающий костную ткань. Обычно поражает детей и молодых людей и часто начинается в руках или ногах.

леймиосаркома

Рак гладких мышц, который встречается в таких органах, как матка, пищеварительный тракт и стенки кровеносных сосудов. Как правило, он ведёт себя агрессивно.

ангиосаркома

Рак, возникающий из клеток кровеносных сосудов. Он может возникнуть в любой части тела и часто быстро растёт и распространяется.

Синовиальная саркома

Рак, который обычно развивается вблизи суставов, таких как коленный или голеностопный. Несмотря на название, он не поражает синовиальную оболочку, а характеризуется характерными генетическими изменениями.

Недифференцированная плеоморфная саркома

Высокозлокачественная саркома, состоящая из клеток с весьма аномальным видом. Часто встречается на руках или ногах у пожилых людей и быстро растёт.

Веретеноклеточная меланома

Тип меланомы, при котором раковые клетки принимают веретенообразную форму. Под микроскопом она может напоминать саркому, но ведёт себя как меланома.

Веретеноклеточный плоскоклеточный рак

Форма плоскоклеточного рака, при которой клетки имеют веретенообразную форму. Может поражать кожу, лёгкие, голову и шею, а также пищеварительный тракт.

Как патологоанатомы устанавливают точный диагноз?

Для классификации веретеноклеточных новообразований патологи объединяют несколько типов информации:

• Микроскопический вид, включая расположение клеток и проникновение их в близлежащие ткани.

• Результаты иммуногистохимического окрашивания, выявляющие белки, помогающие определить тип клеток.

• Молекулярное тестирование, которое выявляет специфические мутации или перестройки генов.

• Клиническая информация, включая размер опухоли, ее местоположение и результаты визуализации.

Окончательный диагноз часто требует объединения всех этих результатов.

Почему необходимо определить конкретный тип опухоли?

Различные веретеноклеточные опухоли ведут себя по-разному. Некоторым требуется только наблюдение или простая операция, в то время как другим требуется химиотерапия, лучевая терапия или таргетная терапия. Точный диагноз помогает вашей медицинской команде:

• Понять, как, скорее всего, будет себя вести опухоль.

• Выберите наиболее эффективное лечение.

• Оценочный прогноз.

• Решите, необходимы ли дополнительные испытания или мониторинг.

Вопросы к врачу

• Какой тип веретеноклеточной опухоли у меня?

• Является ли опухоль доброкачественной или злокачественной?

• Какие специальные тесты были проведены для подтверждения диагноза?

• Нужна ли мне дополнительная визуализация или биопсия?

• Какие варианты лечения рекомендуются?

• Каково ожидаемое поведение этой опухоли?

• Следует ли мне пройти обследование на предмет рецидива?